در این مقاله می خواهیم در خصوص منگنه جراحی ، اطلاعاتی را ارائه دهیم. با ما بمانید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد منگنه جراحی می توانید با ما در تماس باشید
منگنه جراحی نوعی وسیله پزشکی است که برای اتصال اجزای مختلف بدن مورد استفاده قرار می گیرد. منگنه جراحی در واقع به جای بخیه استفاده می شود و مزایای خیلی بیشتری نسبت به بخیه دارد.
از جمله مهم ترین مزیت منگنه جراحی نسبت به بخیه این است که دوره نقاهت کمتری داشته و بیمار درد کمتری را احساس می کند.
منگنه جراحی زخم ها و برش های بزرگ را سریع تر می بندد و عوارض کمتری دارند.
مقدمه
در این مقاله در مورد منگنه جراحی صحبت خواهیم کرد و به کاربردهای آن در علم پزشکی اشاره خواهیم داشت. یکی از کاربردهای اصلی منگنه جراحی، عمل اسلیو و بای پس معده می باشد.
دکتر سلیمی بهترین متخصص انواع عمل های جراحی چاقی، در جراحی های چاقی که انجام می دهند، از منگنه جراحی به جای بخیه استفاده می کنند تا عوارض کمتری برای فرد ایجاد گردد و معده دچار نشتی نشود.
اینفوگرافیک منگنه جراحی
استفاده از منگنه جراحی در عمل اسلیو و بای پس معده مزایای بیشتری نسبت به بخیه دارد که در ادامه این مقاله توضیحات بیشتری را در خصوص آن ارائه خواهیم داد.
منگنه جراحی چیست؟
استاپلر یا منگنه جراحی surgical stapler نام دستگاهی است جهت قرارگیری گیره های منگنه جراحی روی پوست کاربرد دارد. جهت استفاده در نزدینک نمودن لبه های پوستی، اتصال آناستوموز
عناوین مقاله:
منگنه جراحی (surgical stapler) چیست؟
مزایای منگنه جراحی چیست؟
انواع منگنه جراحی چیست؟
سوزن های منگنه جراحی چه مدت باید روی بافت بماند؟
طریقه برداشتن منگنه های جراحی چگونه است؟
منگنه های جراحی دائمی
چه زمانی پزشک از منگنه های جراحی استفاده می کند؟
مراقبت های لازم بعد از استفاده از منگنه جراحی
جنس منگنه جراحی چیست؟
خطرات استفاده از منگنه جراحی چیست؟
چه زمانی بعد از بروز علائم باید به پزشک مراجعه کنیم؟
کاربردهای منگنه جراحی در جراحی چاقی
جراحی عمل های چاقی با چه روشی انجام می گیرد؟
منگنه جراحی و نشتی معده
عوارض جراحی های چاقی در صورت عدم انتخاب پزشک ماهر
چگونه می توان از بروز عوارض جراحی های چاقی جلوگیری کرد؟
سخن پایانی
منگنه جراحی (surgical stapler) چیست؟
منگنه جراحی یا استاپلر، دستگاهی است که گیره های منگنه را روی پوست یا دیگر بخش های بدن قرار می دهد. این دستگاه در جراحی ها به کار برده می شود و برای اتصال دو بافت مورد استفاده قرار می گیرد.
اصلی ترین کاربرد منگنه برای عمل بافت های داخلی می باشد. منگنه جراحی انواع مختلفی دارد. پزشک از این وسیله برای اتصال لبه های پوست، حذف بخشی از معده و روده استفاده می کند.
اگر می خواهید درباره جراحی معده بدانید، مقالات زیر را مطالعه کنید:
انواع مختلف این دستگاه معمولا از جنس پلاستیک می باشد و دارای تعدادی سوزن است. منگنه جراحی در دو نوع یک بار مصرف و چند بار مصرف مورد استفاده قرار می گیرد و نوع یک بار مصرف آن توسط تولید کننده استریل شده و بعد از مصرف، پزشک آن را دور می اندازد.
این که برای جراحی، منگنه استفاده شود یا بخیه، بستگی به تشخیص پزشک دارد. اما در مواردی منگنه جراحی گزینه بهتری برای جراحی می باشد.
سوزن های منگنه با توجه به نوع منگنه متفاوت می باشند
سوزن های منگنه با توجه به نوع منگنه متفاوت می باشند. برخی از سوزن های منگنه جذب بدن شده و برخی نیز جذب نمی شوند. در نوع بدون جذبی بعد از بهبودی و متصل شدن بافت های بدن، سوزن های منگنه توسط پزشک برداشته می شوند.
یکی دیگر از کاربردهای منگنه جراحی، بستن زخم هایی از پوست است که در برابر استخوان محکم هستند. همچنین در جراحی هایی که پزشک بخشی از اعضای بدن را حذف یا به یکدیگر متصل می کند، کاربرد دارد.
منگنه های جراحی دارای یک تیغه نیز می باشند که در عمل های لاپاراسکوپی برای برش بافت داخلی بدن مورد استفاده قرار میگ یرند. این منگنه ها به سرعت بافت ها و رگ ها را برش زده و به سرعت نیز جوش می دهد. از این رو پزشکان آن را در انواع جراحی های داخلی و خارجی مورد استفاده قرار می دهند.
پیشنهاد می کنیم از سایر مطالب سایت جراح چاقی دیدن کنید.
مزایای منگنه جراحی چیست؟
منگنه جراحی نسبت به بخیه مزایای بیشتری دارد در نتیجه بسیار مورد توجه پزشکان و جراحان همچون دکتر سلیمی قرار گرفته است. از جمله مزایای منگنه جراحی نسبت به بخیه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اتصال سریع تر بافت ها
- استحکام و دوام بیشتر
- حذف راحت تر نسبت به بخیه
- کاهش زمان جراحی و بیهوشی
- عدم ایجاد عفونت
- استفاده از ابزارهای پزشکی کمتر به دلیل داشتن تیغه برش
- سهولت در استفاده و دید بهتر
- عدم تحریک بافتی
- کاهش خونریزی
- عدم نشتی
- قابل استفاده از طریق آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
انواع منگنه جراحی چیست؟
- استاپلر پوستی (Skin Stapler)
- استاپلرهای خطی یا طولی (Linear stapler)
- استاپلر مدور یا داخل لومن (Internal circular stapler)
- استاپلر مسدود کننده و تقسیم کننده (Ligating and dividing stapler)
- استاپلر آندوسکوپی (Endo stapler)
- کوترهای خطی (Linear cutting stapler)
استاپلر پوستی (Skin Stapler) چیست؟
پزشک برای جوش دادن دو پوست خارجی از این نوع منگنه استفاده می کند. این دستگاه در بخش های مختلف پزشکی مانند جراحی های عمومی، ارتوپدی، جراحی قفسه سینه، اورولوژی و انواع جراحی های پلاستیک مورد استفاده قرار می گیرد و جایگزین بسیار بهتری برای بخیه می باشد.
استاپلرهای خطی یا طولی (Linear stapler) چیست؟
این نوع منگنه دارای تیغه برش نیز می باشد و جنس آن از استیل ضد زنگ است. استاپلرهای خطی یا طولی که ساخت کشور چین می باشند، در انواع جراحی های پزشکی مانند جراحی عمومی، جراحی چاقی، رکتوم و … مورد استفاده قرار می گیرد.
استاپلر مدور یا داخل لومن (Internal circular stapler) چیست؟
از این دستگاه برای برش مدور بواسیر استفاده می شود. علاوه بر این پزشک آن را برای آناستوموز رکتور یا مری و عروق به کار می گیرد.
استاپلر مسدود کننده و تقسیم کننده (Ligating and dividing stapler) چیست؟
استاپلرهای مسدود کننده و تقسیم کننده برای مسدود کردن و تقسیم کردن ساختمان های لوله ای یا توبولی کاربرد دارند.
استاپلر آندوسکوپی (Endo stapler) چیست؟
استاپلر آندوسکوپی در انواع جراحی های آندوسکوپی استفاده می شود و بهترین گزینه برای جراحی های چاقی است. این دستگاه همچنین در جراحی های توراکس و زنان مورد استفاده قرار می گیرد.
این نوع منگنه یک بار مصرف می باشد و پزشک می تواند کارتریج آن را تعویض کند. کاربرد آن در جراحی های داخلی به دلیل داشتن تیغه برش می باشد که پزشک به راحتی و با کمترین ابزارهای پزشکی می تواند عمل مورد نظر را انجام دهد.
کوترهای خطی (Linear cutting stapler) چیست؟
یکی دیگر از پرکاربردترین منگنه های جراحی، کوترهای خطی می باشد که در انواع جراحی ها مانند جراحی های شکم، آناستوموز، توراکس و … مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از مزایای این منگنه این است که برای جراحی های کودکان که بافت های کوچک تری دارند، می توان استفاده کرد.
از منگنه کوتر خطی برای جراحی های شکم، توراکس، زنان و زایمان، کودکان و آناستوموز اندام ها و بافت ها استفاده می شود.
سوزن های منگنه جراحی چه مدت باید روی بافت بماند؟
برای این که دو بافت مورد نظر به یکدیگر جوش بخورند، لازم است سوزن های منگنه مدت مشخصی روی بدن بمانند. برخی از سوزن های غیر جذبی نیز لازم است تا همیشه روی بدن بمانند.
برای سوزن های غیر جذبی، پزشک معمولا مدت ماندگاری سوزن ها روی بافت بدن را 10 روز تا یک ماه تشخیص می دهد. اطلاعات تکمیلی را از دکتر سلیمی بخواهید.
مدت ماندگاری سوزن ها روی بدن بستگی به موارد زیر دارد:
- نوع عمل جراحی
- محل قرارگیری منگنه ها
- اندازه و جهت برش ها
- شدت زخم
- سرعت بهبودی زخم
- داخلی یا خارجی بودن زخم
پزشک برای حذف منگنه ها موارد زیر را در نظر می گیرد و سپس اقدام به برداشتن منگنه ها می کند:
- عدم وجود چرک، خون یا لخته
- بهبودی کامل محل زخم
- عدم وجود عفونت
طریقه برداشتن منگنه های جراحی چگونه است؟
پزشک بعد از این که موارد بالا را بررسی کرد، اقدام به حذف منگنه ها از بدن می کند. حذف منگنه ها کار سخت و دردناکی نیست به خصوص اگر جراح و پزشک شما ماهر و با تجربه مانند دکتر سلیمی باشد. تنها ممکن است کمی سوزش و لمس را احساس کنید. برای برداشتن منگنه ها، پزشک مراحل زیر را انجام می دهد:
- اگر برش پوستی باشد، برای حذف منگنه ها پزشک ابتدا پانسمان محل زخم را برمی دارد.
- در مرحله بع،د زخم را بررسی می کند تا مشکلات و علائم غیر طبیعی را شناسایی نماید.
- منطقه مورد نظر به وسیله ضدعفونی کننده تمیز و ضد عفونی می گردد.
- منگنه از طریق ابزارهای پزشکی از پوست یا بافت داخلی جدا می گردد.
- در صورتی که محل منگنه ها دچار خونریزی شد، پزشک محل زخم را پانسمان می کند.
منگنه های جراحی دائمی
پزشک معمولا برای جراحی های داخلی از منگنه های جذبی و دائمی استفاده می کند تا نیاز نباشد که بیمار مجددا تحت عمل قرار بگیرد و سوزن های منگنه خارج شوند. همچنین برای بالا بردن مقاومت برخی از اندام ها از آسیب های بیشتر، پزشک صلاح می بیند که منگنه ها را از بدن خارج نکند.
در این شرایط لازم است که فرد مراقبت های بیشتری را انجام دهد تا منگنه ها دچار آسیب نشوند. برای منگنه های دائمی، پزشک از منگنه هایی استفاده می کند که جنس آن ها بالاترین سازگاری را با بدن داشته باشند.
چه زمانی پزشک از منگنه های جراحی استفاده می کند؟
به صورت کلی منگنه جراحی مزایای بیشتری نسبت به بخیه دارد. اما برای آسیب ها و برش های سطحی مانند خراشیدگی های پوستی از بخیه استفاده می شود و نیازی به منگنه جراحی نمی باشد.
پزشک زمانی از منگنه های جراحی استفاده می کند که زخم ها از نظر عمق زیاد باشند و برش های بزرگی حین جراحی ایجاد گردند. در این شرایط، پزشک از منگنه جراحی استفاده می کند تا علاوه بر کاهش زمان جراحی، احتمال بروز عفونت را کمتر کند و زمان بهبودی را تسریع ببخشد.
برای زخم های بزرگ و خیلی باز، منگنه گزینه مناسب تری نسبت به بخیه است. زیرا منگنه ها قوی تر بوده و سرعت بهبود زخم را افزایش می دهند. به همین دلیل پزشکان، منگنه جراحی را بیشتر برای بافت های داخلی به کار می برند.
مراقبت های لازم بعد از استفاده از منگنه جراحی
بعد از این که پزشک برای ترمیم بافت ها از منگنه جراحی استفاده کرد، لازم است که بیمار مراقبت هایی را انجام دهد تا مشکلی در روند بهبودی زخم ها پیش نیاید.
- توصیه ها و دستورالعمل هایی را که دکتر سلیمی تجویز می کند، دنبال کنید.
- تا زمانی که پزشک برای برداشتن پانسمان و منگنه ها اقدام نکرده است، شما هیچ کاری نکنید و به محل زخم و منگنه دست نزنید.
- در صورتی که پزشک تجویز کند، محل زخم را شست و شو دهید.
- در صورتی که باند خیس شد، حتما آن را تعویض کنید.
- در صورتی که منگنه در اندام های داخلی استفاده شده است، مراقبت های غذایی خاصی را که پزشک تجویز می کند، باید دنبال کنید.
- برای جراحی اندام های داخلی، لازم است که مدتی از فعالیت های سنگین پرهیز کنید تا محل منگنه ها جوش بخورد.
جنس منگنه جراحی چیست؟
منگنه ها و سوزن های آن ها از جنس های مختلفی ساخته شده اند. همان طور که در بخش های قبلی بیان شد، منگنه های جراحی انواع مختلفی دارند که با توجه به نوع زخم و نوع جراحی، مناسب ترین منگنه استفاده می شود.
همان طور که قبلا گفته شد، منگنه هایی که برای اندام های داخلی استفاده می شود، باید سازگاری بیشتری با بافت های بدن داشته باشند. از این رو جنس منگنه های جراحی از مواد زیر می باشد:
پلاستیک
در صورتی که بدن به فلزات حساسیت داشته باشد، پزشک از منگنه هایی با جنس پلاستیک برای اتصال بافت ها استفاده می کند. پلاستیک سازگاری بیشتری با بافت های بدن دارد و اغلب منگنه ها از این جنس می باشند.
تیتانیوم
تیتانیوم نیز با اغلب بافت ها و استخوان ها سازگاری داشته و همچنین باعث کاهش عفونت و التهاب در بدن می گردد.
کوپلیمر پلی آمین – پلی گلیکولید
این نوع منگنه ها را در جراحی های پلاستیک و زیبایی به کار می برند. منگنه هایی با جنس کوپلیمر، جای زخم و اسکار کمتری به جای می گذارند.
فولاد ضد زنگ
این نوع منگنه ها در جراحی هایی به کار برده می شود که لازم است تا بافت ها خیلی زود به هم پیوند بخورند. دستگاه هایی با جنس فولاد، سرعت درمان زخم ها را تسریع می بخشند.
خطرات استفاده از منگنه جراحی چیست؟
به صورت کلی انواع منگنه ها هیچ گونه عوارضی برای بدن ندارند. مگر در مواردی که بیمار مراقبت های لازم را انجام ندهد و نسبت به آن ها بی توجه باشد. به همین دلیل است که پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است. در این موارد ممکن است بخیه ها باز شوند و یا در اثر کثیفی، انواع میکروب ها به زخم سرایت کنند.
ممکن است در صورت ماهر نبودن پزشک، منگنه ها در محل نامناسب قرار بگیرند. در این صورت زخم ها دیرتر بهبود می یابند یا اصولا بهبود نخواهند یافت. منگنه اگر برای بافت های داخلی مورد استفاده قرار گرفته باشد، در صورت نامناسب بودن مکان منگنه ها ممکن است عوارض خطرناکی برای بیمار به وجود بیاید.
اگر برای اسلیو معده از منگنه استفاده شده باشد و محل آن دقیق تنظیم نشده باشد، مواد غذایی از معده نشت خواهند کرد
به طور مثال اگر برای اسلیو معده از منگنه استفاده شده باشد و محل آن دقیق تنظیم نشده باشد، مواد غذایی از معده نشت خواهند کرد. به همین دلیل توصیه می شود که حتما از یک پزشک ماهر و با تجربه برای جراحی های چاقی کمک بگیرید. دکتر سلیمی بهترین پزشک جراحی های چاقی در ایران، محل منگنه های معده را با دقت انتخاب می کند تا از بروز هر گونه عارضه ای جلوگیری گردد.
در صورتی که پزشک منگنه ها را زودتر بردارد، به احتمال زیاد شاهد بازگشایی مجدد زخم ها خواهیم بود. تشخیص به موقع حذف منگنه ها توسط پزشک بسیار مهم است.
گاهی نیز ممکن است بیمار به مواد منگنه جراحی آلرژی داشته باشد. در نتیجه بیمار شاهد التهاب یا عفونت در منطقه منگنه خواهد بود. در این شرایط، پزشک باید فورا مشکل را بررسی کند و از منگنه ای با جنس مناسب تر استفاده نماید.
چه زمانی بعد از بروز علائم باید به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورتی که با یکی از علائم زیر در منطقه زخم مواجه شدیدظ، حتما به پزشک مراجعه کنید:
- درد شدید
- وجود درد جدید در ناحیه مورد نظر
- خونریزی
- قرمز شدن محل زخم
- افزایش عمق و اندازه محل زخم
- خشک یا تیره شدن اطراف زخم
- بیرون آمدن مایع زرد رنگ از محل زخم
- وجود بوی بد در ناحیه زخم
- ایجاد تب
در صورتی که از منگنه در اندام های داخلی استفاده گردد و عوارضی به وجود آید، بیمار علائم زیر را تجربه می کند که در صورت ادامه دار بودن باید به پزشک مراجعه نماید:
- وجود درد داخلی
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- تورم
- سوزش
کاربردهای منگنه جراحی در جراحی چاقی
یکی از کاربردهای منگنه جراحی در جراحی های چاقی نظیر اسلیو معده، بای پس معده و ساسی بای پس معده می باشد. طی این جراحی ها دو نوع برش داخلی و خارجی ایجاد می گردد که دکتر سلیمی به عنوان بهترین متخصص جراحی چاقی، برای بستن این برش ها از منگنه جراحی استفاده می کند.
لطفا از پست درمان زخم دیابت با عسل دیدن کنید.
کاربرد منگنه جراحی در اسلیو معده
منگنه جراحی یکی از ابزارهای پزشکی مهم در جراحی اسلیو معده می باشد. در اسلیو معده، بخشی از معده حذف می گردد. پزشک برای بستن معده جدید احتیاج به بخیه دارد. منگنه جراحی مزایای بسیار بیشتری نسبت به بخیه دارد. از این رو پزشک برای بستن معده جدید از منگنه جراحی استفاده می کند. برای درک بیشتر موضوع در ادامه به معرفی نحوه جراحی اسلیو معده می پردازیم.
برای بسیاری از افرادی که وزن زیادی دارند و با روش های رژیم غذایی و ورزش موفق به کاهش وزن نشده اند، از جراحی چاقی استفاده می شود. جراحی چاقی انواع مختلفی دارد و هر کدام نتایج مختلفی را روی کاهش وزن دارند. از میان همه روش ها، اسلیو معده کاربردی تر و محبوب تر می باشد.
در این جراحی، حدود 80 درصد از بخش غیر قابل استفاده معده حذف می گردد و در نهایت معده به شکل یک موز در می آید. در بخشی که معده حذف می شود، هومون های گرسنگی تولید می شوند.
با کاهش حجم معده و از بین رفتن هورمون های گرسنگی، کاهش وزن سریع در افراد اتفاق می افتد
با کاهش حجم معده و از بین رفتن هورمون های گرسنگی، کاهش وزن سریع در افراد اتفاق می افتد. هدف از انجام این جراحی، کاهش اشتها و استفاده کردن بدن از چربی های اضافه برای تامین انرژی می باشد.
در صورتی که میزان کالری دریافتی بدن از میزان کالری مورد نیاز بدن کمتر باشد، کاهش وزن رخ می دهد و هدف از این جراحی نیز همین موضوع است.
عمل جراحی اسلیو معده با لاپاراسکوپی انجام می گیرد. در این روش برش های کوچکی در حد چند میلیمتر روی شکم زده می شود. سپس پزشک با استفاده از لوله های لاپاراسکوپی، بخشی از معده را حذف می کند.
در نهایت برای بستن باقیمانده معده از منگنه جراحی استفاده می کند. بخش جدید معده با استفاده از منگنه جراحی کاملا بسته می شود. بسیار مهم است که معده کاملا بسته شود تا مواد غذایی از آن نشت پیدا نکند. معمولا جنس منگنه جراحی در اسلیو معده تیتانیوم می باشد.
مزایای جراحی اسلیو معده چیست؟
- داشتن عوارض کم
- درمان بیماری های ناشی از چاقی
- عدم تغییر روی دستگاه گوارش
- عدم ترشح هورمون گرسنگی
- مناسب برای افراد پرخور
- عدم کمبود ویتامین بدن
- مناسب برای افراد با BMI بالا
- کاهش وزن تا 70 درصد در مدت کوتاه
- دائمی بودن روش و عدم تمدید
کاربرد منگنه جراحی در عمل بای پس معده
یکی دیگر از جراحی های چاقی، بای پس معده می باشد که طی آن روی روده تغییراتی ایجاد می گردد تا هضم غذا سریع تر انجام شده و لاغری زودتر اتفاق بیفتد. در این جراحی نیز از منگنه جراحی برای اتصال روده به معده استفاده می گردد. در ادامه، دکتر سلیمی در مورد این جراحی توضیحات بیشتری ارائه نموده اند.
در روش بای پس معده، تغییراتی روی معده انجام شده و روده از مسیر اصلی خود خارج می گردد. به این طریق ابتدا معده به دو بخش کوچک و بزرگ تقسیم می گردد. قسمت کوچک تر، قسمت فوقانی معده بوده و به مری متصل است.
پزشک بعد از این مرحله روده کوچک را به انتهای معده کوچک متصل می کند تا مواد غذایی مستقیم به روده کوچک منتقل شده و وارد معده بزرگ نگردد. با وارد شدن سریع تر مواد غذایی به روده، کار هضم و جذب کالری سریع تر انجام می گیرد.
در نتیجه بدن فرصت کافی برای جذب کالری اضافه ندارد. در عین حال چون قسمت فوقانی معده کوچک شده است، فرد اشتهای خود را از دست می دهد و با خوردن مقدار کمی غذا به سرعت احساس سیری به او دست می دهد. از این رو بدن برای تامین انرژی مورد نیاز از چربی های اضافه استفاده می کند. در نتیجه کاهش وزن رخ می دهد.
پزشک برای اتصال روده کوچک به مری از منگنه جراحی استفاده می کند. بخشی از معده کوچک برش داده می شود و روده با استفاده از منگنه به معده متصل می گردد.
مزایای بای پس معده چیست؟
- درمان بیماری های ناشی از چاقی
- کاهش وزن سریع
- کاهش ترشح هورمون گرسنگی
- عدم بازگشت چاقی
- قابل برگشت بودن
کاربرد منگنه در عمل ساسی بای پس معده
ساسی بای پس معده یکی دیگر از روش های جراحی چاقی می باشد که هدف از انجام آن کاهش وزن در مدت بسیار کوتاهی می باشد. ساسی بای پس معده تلفیقی از اسلیو معده و بای پس معده است. در این نوع جراحی چاقی، به روش اسلیو معده بخش اعظمی از معده حذف شده و روده کوچک به معده جدید متصل می گردد.
پزشک برای دوخت معده جدید از منگنه جراحی استفاده می کند. همچنین برای اتصال روده کوچک به معده جدید از منگنه جراحی کمک می گیرد.
در این روش چون بخش زیادی از معده حذف شده است، فرد هنگام غذا خوردن خیلی زود احساس سیری می کند. همچنین چون مواد غذایی سریعا وارد مرحله هضم می شوند، فرصتی برای جذب کالری و تبدیل آن به چربی وجود ندارد.
جراحی عمل های چاقی با چه روشی انجام می گیرد؟
امروزه اکثر جراحی های داخلی از روش لاپاراسکوپی انجام می گیرد. مگر در شرایطی که لازم باشد پزشک مستقیما عمل جراحی را انجام دهد. انواع جراحی های چاقی نیز از طریق لاپاراسکوپی انجام می شوند و تغییرات روی معده و روده با استفاده از لوله های لاپاراسکوپی انجام می گیرد.
در جراحی های لاپاروتومی به دلیل عوارض و برش های بزرگ، دیگر از این روش استفاده نمی گردد و اکثر پزشکان ترجیح می دهند تا روش لاپاراسکوپی را به کار بگیرند. لاپاراسکوپی مزایای بسیار بیشتری دارد. به همین دلیل در اکثر جراحی ها مورد استفاده قرار می گیرد.
در این روش، برش های بسیار کوچکی در حد چند میلیمتر روی شکم فرد ایجاد می شود و از طریق آن ها چند لوله لاپاراسکوپی وارد بدن می گردد.
یکی از لوله ها دارای دوربین و چراغی است که تصاویر را روی مانیتور برای پزشک ارسال می کند تا پزشک از آن طریق بتواند عمل جراحی را انجام دهد. ابزارهای پزشکی نیز نظیر چاقو و منگنه جراحی از طریق همین لوله ها وارد بدن می گردند تا پزشک بتواند عمل جراحی را انجام دهد.
دکتر سلیمی نیز از روش لاپاراسکوپی برای انجام جراحی چاقی اقدام می کند و سعی دارد تا با استفاده از تکنولوژی روز دنیا با کمترین عوارض به کاهش وزن افراد کمک کند.
آیا منگنه های جراحی از بدن برداشته می شود؟
معمولا منگنه هایی که برای جراحی چاقی مورد استفاده قرار می گیرد، از نوع جذبی می باشند. اگر در غیر این صورت بود، پزشک باید مجددا از طریق لاپاراسکوپی اقدام به حذف منگنه ها می کرد و خود این کار، مستلزم بستری شدن و گذراندن دوره نقاهت جداگانه ای می باشد. از این رو پزشکان از منگنه های جذبی استفاده می کنند تا نیاز نباشد که فرد مجددا تحت عمل جراحی قرار بگیرد.
گاهی پزشک لازم می بیند به منگنه ها موادی اضافه کند تا به صورت دائمی بافت های داخلی را کنار هم نگه دارند و جذب بدن نشوند. در این صورت جنس منگنه ها به گونه ای انتخاب می شود که بیشترین سازگاری را با بدن داشته باشند.
منگنه جراحی و نشتی معده
یکی از عوارض جراحی های چاقی، نشتی معده می باشد. البته باید گفت که نشتی معده از عوارض شایع جراحی های چاقی نیست و در اثر عدم مهارت و عدم داشتن تجربه پزشک ایجاد می گردد. به همین دلیل، تاکید ما مراجعه به دکتر سلیمی است. به صورت کلی نشتی معده بر اثر عوامل زیر به وجود می آید:
- سوء تغذیه
- بیماری های زمینه ای
- اشکال تکنیکی مانند نوع منگنه و طریقه منگنه زدن
علائم نشتی معده
مهم ترین نشانه های نشتی معده موارد زیر می باشد که در صورت مشاهده هر یک از آن ها باید به پزشک مراجعه کنید:
- درد شکم
- تب
- درد قفسه سینه
- افزایش ضربان قلب
- سرگیجه و احساس بی قراری
درمان نشتی معده
نشتی معده اغلب به دو صورت دیررس و زودرس بروز پیدا می کند. شکل زودرس آن تقریبا دو هفته بعد از عمل و شکل دیررس آن چند ماه بعد از عمل نمایان می گردد. درمان شکل زودرس نشتی معده آسان تر است.
در صورتی که مشکل از منگنه جراحی باشد، پزشک مجددا عمل جراحی لاپاراسکوپی را انجام می دهد تا منگنه ها را فیکس کند. اگر در اثر سوء تغذیه، معده دچار نشتی شده باشد، پزشک برنامه غذایی خاصی را برای بیمار تجویز می کند. اگر شخص، بیماری های زمینه ای نیز داشته باشد، باید بیماری ها کنترل گردند.
پیشگیری از نشتی معده
با انتخاب دکتر سلیمی بهترین پزشک جراحی های چاقی، از خطای تکنیکال یعنی اشکال در منگنه گذاری مبرا خواهید بود. بزرگ ترین عامل در نشتی معده همین مسئله می باشد که با انتخاب یک پزشک ماهر از بروز آن جلوگیری خواهید کرد.
در مرحله بعد برای جلوگیری از نشتی معده باید طبق برنامه غذایی که پزشک تجویز کرده است، پیش بروید. همچنین لازم است که از مصرف داروهای غیراستروئیدی یا ضد التهابی تا مدتی بعد از عمل پرهیز کنید. لازم است که فرد بعد از عمل استراحت کافی نیز داشته باشد تا زمانی که منگنه ها با بدن سازگاری پیدا کنند.
برای جلوگیری از نشتی معده، افراد باید غذای خود را به خوبی بجوند و آرام غذا بخورند. معده بعد از جراحی های چاقی بسیار حساس می شود. بنابراین باید با لطافت با آن برخورد کرد. آرام غذا خوردن به معده کمک می کند تا فشار کمتری را متحمل گردید.
افرادی که تحت عمل جراحی های چاقی قرار می گیرند، باید تا چند ماه بیشتر از غذاهای رقیق استفاده کنند
افرادی که تحت عمل جراحی های چاقی قرار می گیرند، باید تا چند ماه بیشتر از غذاهای رقیق استفاده کنند و سعی کنند تا فشار کمتری به معده وارد شود. مصرف غذاهای چرب، شور و سنگین باید کاهش یابد. معده توان هضم نوشیدنی های الکلی و گازدار را تا مدتی ندارد. بنابراین باید مصرف آن ها تا مدتی قطع گردد.
بعد از عمل لازم است تا برای جلوگیری از فشار وارد شدن به معده، افراد از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند. همچنین برای شروع کردن فعالیت های ورزشی باید از پزشک خود اجازه بگیرند.
در ماه های اول، پزشک برنامه ورزشی سبکی را برای بیمار در نظر می گیرد تا علاوه بر حفظ سلامتی، فشار کمتری روی معده وارد گردد. بهترین ورزش، حرکات کششی برای این دوره می باشد.
آیا بافت معده و روده در عمل جراحی چاقی به هم جوش می خورد یا با منگنه فقط متصل می گردد؟
در عمل های جراحی چاقی، بافت معده بعد از حذف شدن بخشی از آن، با استفاده از منگنه جراحی به هم متصل شده و بعد از مدتی بافت به هم جوش می خورد.
عوارض جراحی های چاقی در صورت عدم انتخاب پزشک ماهر
در اثر انجام جراحی های ناصحیح یا استفاده از مواد نا مرغوب، عوارضی شامل حال افراد خواهد شد. عوارض ناشی از عدم انتخاب پزشک ماهر شامل موارد زیر می باشد:
نشت در خط منگنه
همان طور که اشاره شد، یکی از عوارض شایع جراحی چاقی در صورت عدم داشتن مهارت پزشک، نشتی معده در اثر اشکال تکنیکال مانند منگنه جراحی می باشد.
در جراحی چاقی نظیر اسلیو معده و ساسی بای پس معده، با حذف بخشی از معده، پزشک با استفاده از دو ردیف منگنه های فلزی که اغلب از جنس تیتانیوم می باشند، معده جدید را جوش می دهد. برخی از پزشکان ممکن است از منگنه های خوبی برای کاهش هزینه ها استفاده نکنند.
در این صورت امکان نشتی معده بعد از عمل افزایش پیدا خواهد کرد و بدن دچار التهاب صفاق، عفونت و آبسه می گردد. در صورتی که عفونت ناشی از نشت معده کنترل نگردد، عوارض بسیار جدی نظیر مرگ را به دنبال دارد.
خونریزی در خط منگنه
گاهی ممکن است در اثر عدم مهارت پزشک، خط منگنه دچار خونریزی گردد. این عارضه بسیار نادر است. در صورت وجود چنین مشکلی، پزشک بدون جراحی مشکل را برطرف می کند. اما اگر خونریزی ادامه دار باشد، لازم است مجدد از جراحی لاپاراسکوپی استفاده گردد تا مشکل خونریزی خط منگنه معده بر طرف گردد.
با استفاده از لاپاراسکوپی، تمام خونی که در حفره شکم جمع شده است، خارج می شود. در این صورت بیمار مجددا تحت عمل جراحی قرار می گیرد و دوره نقاهت جدیدی را باید طی کند. بهتر است قبل از عمل جراحی چاقی، این نکات در نظر گرفته شود و با انتخاب یک پزشک ماهر از بروز چنین عوارضی جلوگیری گردد.
کمبود ویتامین
در جراحی های معده به خصوص بای پس معده و ساسی بای پس معده، بدن دچار کمبود ویتامین و مواد مغذی می گردد. زیرا بعد از عمل، فرد میل زیادی به خوردن انواع مواد غذایی ندارد. در صورتی که روی روده نیز تغییراتی انجام گیرد، مواد غذایی بدون جذب شدن در بدن دفع می گردند.
بنابراین بسیار مهم است که بعد از عمل، بیمار از مکمل ها برای تامین نیاز بدن استفاده کند. همچنین پیروی از یک برنامه غذایی خاص سبب تامین مواد مورد نیاز بدن می گردد. از این رو پزشک ماهر باید مواد مورد نیاز بدن هر فرد را شناسایی کرده و اقدام به تجویز مکمل های غذایی نماید.
بررسی دریافت ویتامین های مختلف برای بدن با استفاده از آزمایش انجام می گیرد. بنابراین پزشک باید طی فواصل زمانی منظمی از بیمار آزمایش بگیرد.
ریزش مو بعد از جراحی های چاقی
ریزش مو بعد از جراحی های چاقی به دلیل کمبود ویتامین ها در بدن طبیعی می باشد. این مشکل موقتی است و بعد از چند ماه از بین می رود. با این حال لازم است بدن ویتامین های مورد نیاز را دریافت کند تا از بروز آن جلوگیری گردد.
فتق هیاتل
در صورتی که بعد از جراحی های چاقی، معده به سمت دیافراگم قفسه سینه سر بخورد، فتق هیاتل رخ خواهد داد. این بیماری یکی از بیماری های شایع در افراد چاق می باشد و پزشک از طریق آندوسکوپی آن را تشخیص می دهد. در جراحی های چاقی، دکتر سلیمی می تواند فتق هیاتل را با دوختن محل بیرون زدگی درمان کند.
این کار مستلزم مهارت و تجربه بالای پزشک می باشد. علائم فتق هیاتل، سوزش سردل و ریفلاکس است که اغلب با کاهش وزن از بین می روند.
چگونه می توان از بروز عوارض جراحی های چاقی جلوگیری کرد؟
به صورت کلی جراحی های چاقی عوارضی برای بدن ندارند مگر در شرایطی که بیمار دستورالعمل های پزشک را دنبال نکند. انتخاب پزشکی که در کار خود مهارت و تجربه کافی را نداشته باشد نیز تاثیر زیادی در بروز عوارض دارد. بعد از جراحی های چاقی، معده بسیار حساس شده است. تا زمانی که معده به شرایط جدید عادت کند، فرد باید به نکاتی توجه داشته باشد. برای جلوگیری از بروز عوارض جراحی های چاقی لازم است به موارد زیر دقت زیادی گردد.
پیروی از برنامه غذایی توصیه شده توسط پزشک
پیروی از برنامه غذایی که دکتر سلیمی توصیه کرده است، مهم ترین اقدام بعد از عمل جراحی می باشد. در صورتی که مصرف غذاهای جامد زیاد باشد، معده توان هضم غذا را ندارد. از این رو عوارض زیادی نظیر تهوع و دل درد به وجود خواهد آمد. به همین دلیل پزشکان بعد از جراحی چاقی روی مصرف مایعات تاکید دارند.
مصرف غذاهای پوره و له شده تا چند ماه بعد از عمل ضروری است. بعد از این مدت بیمار می تواند مصرف غذاهای جامد را شروع کند اما با این حال باید مصرف کالری محدود گردد. غذای دریافتی در طی روز باید به چند وعده تقسیم گردد تا معده توان هضم مواد را داشته باشد. بیمار باید کالری و چربی کمتری دریافت کند تا از بروز عوارض جلوگیری گردد.
مراقبت از بخیه ها
همان طور که بیان شد، در جراحی های چاقی نظیر اسلیو و ساسی بای پس معده، بدن با دو نوع زخم معده و سطح شکم مواجه است. معده جدید با استفاده از منگنه جراحی و سطح شکم با استفاده از بخیه جوش می خورد. برای جلوگیری از عوارض باید بیمار به خوبی از این دو نوع زخم مراقبت نماید.
از منگنه جراحی معده از طریق پیروی از برنامه غذایی می توان مراقبت کرد. برای بخیه های شکم نیز بیمار باید تا 48 ساعت بعد از جراحی از دوش گرفتن بپرهیزد و تا دو ماه نباید وارد استخر و جکوزی بشود.
پانسمان زخم های شکم باید تا 48 ساعت خشک بماند. بعد از آن بیمار می تواند پانسمان ها را بردارد. طبق دستورالعمل های پزشک، باید اطراف زخم ها تمیز گردد. از مهم ترین اقدامات بعد از جراحی چاقی مراقبت از زخم ها می باشد.
داشتن فعالیت فیزیکی
جراحی های چاقی به خودی خود سبب کاهش وزن نمی شوند و بیمار باید از رژیم غذایی و ورزش نیز کمک بگیرد تا به نتیجه مطلوب برسد. ورزش های سبک و کششی سبب می شود تا دوره نقاهت جراحی کوتاه تر گردد. فراموش نشود که برای حرکات ورزشی حتما باید با پزشک مشورت کنید.
سخن پایانی
منگنه های جراحی انواع مختلفی دارند و با توجه به نوع جراحی، منگنه مورد نظر انتخاب می شود. عمده ترین کاربرد منگنه های جراحی، در جراحی های چاقی می باشد. دکتر سلیمی برای جراحی چاقی بیماران خود از منگنه هایی استفاده می کند که بیشترین سازگاری را با بدن دارند. از این رو احتمال بروز عوارض آلرژیک تقریبا صفر است.
نحوه منگنه زدن معده جدید برای جلوگیری از نشتی بسیار مهم است. از این رو باید برای جراحی های چاقی از یک پزشک ماهر و با تجربه همچون دکتر سلیمی کمک بگیرید.
در پایان توصیه می کنیم، مقاله لیگاشور چیست را مطالعه کنید.
