در حوزه جراحی چاقی، یکی از روش هایی که به طور قابل توجهی به عنوان چراغ امید برای افرادی که با چاقی دست و پنجه نرم می کنند ظاهر شده است، اسلیو گاسترکتومی است. این مداخله جراحی، اگرچه در مقایسه با همتایان خود مانند بای پس معده نسبتاً جدید است، نوید قابل توجهی را در کمک به کاهش وزن و بهبود شرایط همراه نشان داده است. کاوش عمیق در پیچیدگی‌های اسلیو گاسترکتومی، درک مکانیسم، مزایا، خطرات بالقوه و اقدامات آماده‌سازی و همچنین پس از عمل لازم برای دستیابی به نتایج مطلوب بسیار مهم است.

نام لاتین این عمل، Sleeve Gastrectomy است. این عمل گاهی با نام آستین معده نیز معرفی می شود گه در ادامه به علت این نام گذاری ها خواهیم پرداخت.

آشنایی با اسلیو معده

اسلیو گاسترکتومی که معمولاً به آن اسلیو معده می گویند، مستلزم برداشتن تقریباً 80 درصد معده است و یک “آستین” لوله ای شکلی شبیه به شکل و اندازه موز باقی می گذارد. این روش به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود و آن را کم تهاجمی می‌کند و جراحان برش‌های کوچکی ایجاد می‌کنند که از طریق آن ابزارهای جراحی و یک دوربین برای هدایت روش وارد می‌شوند. کاهش اندازه معده با کاهش اشتها و متعاقب آن کاهش وزن به اوج خود می رسد، زیرا ظرفیت دریافت غذای فرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

علت نام گذاری اسلیو گاسترکتومی(آستین معده)

نام “اسلیو معده” از خود روش جراحی گرفته شده است که مستلزم تغییر شکل معده به ساختار آستین (اسلیو) یا لوله مانند است. در اینجا یک تفکیک از اصطلاحات و روش است:

آستین (اسلیو): این اصطلاح به شکل جدید معده پس از جراحی اشاره دارد. در طی این روش، بخش بزرگی از معده برداشته می‌شود و شکمی باریک، موزی شکل یا “آستینی شکل” باقی می‌ماند. اندازه کوچکتر معده به محدود کردن مصرف غذا و تقویت احساس سیری کمک می کند و به کاهش وزن کمک می کند.

گاسترکتومی: این یک اصطلاح جراحی عمومی است که به برداشتن جزئی یا کامل معده اشاره دارد. در این روش خاص، گاسترکتومی جزئی است زیرا بخشی از معده برای ایجاد شکل آستین برداشته می‌شود.

ترکیب این دو اصطلاح، “اسلیو” و “گاسترکتومی” به طور موثر ماهیت این روش را توصیف می کند که هدف آن کاهش اندازه معده به شکل آستین مانند از طریق برداشتن بخشی از معده است.

کاندیدهای اسلیو گاسترکتومی

به طور معمول، اسلیو معده برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر ، یا افرادی با BMI 35 یا بالاتر که از بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون بالا یا آپنه خواب نیز رنج می برند، توصیه می شود. با این حال، معیارهای واجد شرایط بودن ممکن است در موسسات پزشکی مختلف کمی متفاوت باشد، و ارزیابی کامل توسط جراح چاقی برای اطمینان از مناسب بودن این روش برای یک فرد خاص ضروری است.

اسلیو معده ممکن است به دلیل عوامل مختلفی برای افراد خاص مناسب نباشد:

شرایط بهداشتی :

مشکلات سیستم گوارش: افراد مبتلا به التهاب یا آسیب شناسی در دستگاه گوارش معمولاً کاندیدای ضعیفی برای گاسترکتومی اسلیو هستند .
بیماری‌های تنفسی یا قلبی عروقی: افرادی که از قبل بیماری‌های تنفسی یا قلبی عروقی دارند نیز ممکن است واجد شرایط این روش نباشند.
سرطان : افراد مبتلا به سرطان ممکن است کاندیدای مناسبی برای اسلیو نباشند.

اعتیادها:

افراد دارای اعتیاد خاص، به ویژه به مشروبات الکلی، ممکن است برای این عمل مناسب نباشند.

سلامت روان:

برخی از اختلالات روانی می تواند منع مصرف معده اسلیو باشد. اگر چاقی به یک اختلال روانی مرتبط باشد، ممکن است قبل از مداخله جراحی، نیاز به رفع مشکل روانی باشد.

مزایای اسلیو گاسترکتومی

مزایای حاصل از اسلیو گاسترکتومی فراتر از کاهش وزن است. بیماران اغلب بهبود قابل توجهی را در شرایط همراه با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب و غیره تجربه می کنند. علاوه بر این، افزایش کیفیت زندگی و افزایش عزت نفس که اغلب با تحول فیزیکی همراه است، می تواند زندگی را تغییر دهد.

خطرات و عوارض بالقوه

مانند هر روش جراحی، اسلیو گاسترکتومی خالی از خطر نیست. عوارض بالقوه شامل عفونت، خونریزی، واکنش های نامطلوب به بیهوشی و خطر لخته شدن خون است. علاوه بر این، خطرات طولانی مدتی مانند کمبود ویتامین و مواد معدنی یا احتمال بازگشت وزن نیز ذاتی هستند.

آمادگی قبل از عمل

ارزیابی جامع قبل از عمل برای اطمینان از اینکه بیمار کاندید مناسبی برای اسلیو گاسترکتومی است بسیار مهم است. این شامل یک معاینه پزشکی کامل، مشاوره تغذیه، ارزیابی روانشناختی است و اغلب نیاز به یک رژیم غذایی قبل از عمل برای کوچک کردن کبد دارد و یک روش جراحی ایمن تر را تسهیل می کند.

مراحل کلیدی آمادگی برای اسلیو معده عبارتند از:

مشاوره با جراح واجد شرایط: اولین قدم مهم در آمادگی برای اسلیو معده مشاوره با یک جراح باتجربه در زمینه جراحی چاقی است. در طول مشاوره، جراح سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و در مورد اهداف کاهش وزن شما صحبت خواهد کرد. جراح همچنین شما را در مورد خطرات و مزایای احتمالی جراحی مطلع کرده و به شما کمک می کند تا تعیین کنید که آیا اسلیو معده برای شما گزینه مناسبی است یا خیر.

رژیم غذایی سالم و ورزش منظم: قبل از انجام عمل اسلیو معده، مهم است که یک رژیم غذایی سالم و کم کالری داشته باشید. این کار به کاهش وزن اضافی قبل از عمل کمک می کند و همچنین به بدن شما کمک می کند تا بهتر برای جراحی آماده شود. علاوه بر این، ورزش منظم می تواند به بهبود قدرت و استقامت شما کمک کند، که برای دوره نقاهت پس از عمل ضروری است.

ترک سیگار و الکل: سیگار کشیدن و مصرف الکل می توانند خطر عوارض جانبی پس از عمل را افزایش دهند. به همین دلیل، ترک سیگار و مصرف الکل حداقل دو هفته قبل از عمل توصیه می شود.

توقف مصرف داروهای خاص: برخی از داروها می توانند با داروهای بیهوشی تداخل داشته باشند و بنابراین باید قبل از عمل متوقف شوند. جراح شما لیستی از داروهایی را که باید قطع کنید در اختیار شما قرار خواهد داد.

آمادگی ذهنی و عاطفی: اسلیو معده یک تغییر بزرگ در سبک زندگی است، بنابراین مهم است که از نظر ذهنی و عاطفی برای این تغییر آماده شوید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی یا صحبت کردن با یک روانشناس می تواند به شما در کنار آمدن با چالش های عاطفی ناشی از کاهش وزن کمک کند.

آمادگی مناسب برای اسلیو معده نقش مهمی در موفقیت کلی جراحی دارد. با رعایت این مراحل کلیدی، می توانید به بهترین شکل برای این جراحی آماده شوید و به اهداف کاهش وزن خود دست یابید.

هزینه اسلیو معده: سرمایه گذاری برای سلامتی

هزینه اسلیو معده بسته به عوامل مختلفی از جمله بیمارستان، جراح، موقعیت جغرافیایی و پوشش بیمه ای متفاوت است. با این حال، به طور کلی، هزینه اسلیو معده در ایران بین 70 تا 150 میلیون تومان است. این هزینه شامل هزینه های جراحی، اقامت در بیمارستان، داروها و مراقبت های پس از عمل می شود.

اگر بیمه تکمیلی دارید، ممکن است بخشی از هزینه های اسلیو معده را پوشش دهد. میزان پوشش بیمه تکمیلی بستگی به سقف تعهدات بیمه و فرانشیز شما دارد. برای اطلاع دقیق از میزان پوشش بیمه خود، با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.

در حالی که هزینه اسلیو معده ممکن است بالا به نظر برسد، مهم است که این را به عنوان سرمایه گذاری برای سلامتی طولانی مدت خود در نظر بگیرید. اسلیو معده می تواند به شما در کاهش وزن قابل توجه و بهبود سلامت کلی خود کمک کند. این می تواند به شما در پیشگیری از بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی کمک کند.

اگر به دنبال کاهش وزن قابل توجه و بهبود سلامت کلی خود هستید، اسلیو معده ممکن است گزینه مناسبی برای شما باشد. با در نظر گرفتن مزایای بلندمدت کاهش وزن، هزینه اسلیو معده سرمایه گذاری ارزشمندی برای سلامتی شماست.

تغییرات هورمونی ناشی از اسلیو معده: نقش اسلیو معده در تعادل هورمونی

اسلیو معده علاوه بر کاهش حجم معده و محدود کردن میزان غذای مصرفی، تغییرات قابل توجهی در سطح هورمون های تنظیم کننده اشتها و متابولیسم ایجاد می کند. این تغییرات هورمونی نقش مهمی در کاهش وزن طولانی مدت و بهبود سلامت کلی پس از اسلیو معده دارند.

یکی از تغییرات هورمونی مهم ناشی از اسلیو معده کاهش سطح هورمون گرسنگی گرلین (Ghrelin) است. گرلین هورمونی است که توسط معده تولید می شود و احساس گرسنگی را تحریک می کند. کاهش سطح گرلین پس از اسلیو معده به کاهش اشتها و مصرف کمتر غذا کمک می کند.

علاوه بر گرلین، اسلیو معده همچنین بر هورمون های دیگری مانند لپتین (Leptin) و پپتید YY (PYY) تأثیر می گذارد. لپتین هورمونی است که توسط بافت چربی تولید می شود و احساس سیری را ایجاد می کند. افزایش سطح لپتین پس از اسلیو معده به کنترل اشتها و کاهش مصرف غذا کمک می کند. PYY هورمونی است که توسط روده کوچک تولید می شود و باعث کاهش اشتها و کند شدن هضم غذا می شود. افزایش سطح PYY پس از اسلیو معده به کاهش وزن و بهبود کنترل قند خون کمک می کند.

تغییرات هورمونی ناشی از اسلیو معده علاوه بر کاهش وزن، در بهبود سلامت کلی نیز نقش دارند. به عنوان مثال، کاهش سطح گرلین می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 کمک کند. افزایش سطح لپتین می تواند به بهبود کنترل فشار خون کمک کند. افزایش سطح PYY می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی کمک کند.

در مجموع، تغییرات هورمونی ناشی از اسلیو معده نقش مهمی در کاهش وزن طولانی مدت و بهبود سلامت کلی پس از اسلیو معده دارند. این تغییرات هورمونی به کاهش اشتها، افزایش سیری، بهبود متابولیسم و کاهش خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی کمک می کنند.

اقدامات بعد از عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی برای اطمینان از کاهش وزن موفق و به حداقل رساندن عوارض بسیار مهم است. این مستلزم پیروی از یک رژیم غذایی خاص، قرارهای منظم پیگیری با تیم چاقی و درگیر شدن در فعالیت بدنی مداوم است. علاوه بر این، بیماران ممکن است برای جبران هر گونه کمبود تغذیه ای به مکمل و حمایت روانی برای سازگاری با سبک زندگی جدید خود نیاز داشته باشند.

جدول اطلاعات عمل اسلیو معده

تکنیک جراحی پشت اسلیو گاسترکتومی

مهارت اسلیو معده به طور قابل توجهی در تکنیک جراحی آن نهفته است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و اطمینان حاصل می شود که بیمار در طول عمل بیهوش می ماند. روش لاپاراسکوپی مورد استفاده نسبت به جراحی باز سنتی کمتر تهاجمی است، که اغلب به کاهش درد پس از عمل، بهبودی سریع‌تر و کمتر شدن اسکار منجر می‌شود. جراح چندین برش کوچک در شکم ایجاد می کند که از طریق آن لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی وارد می شود. دوربین لاپاراسکوپ یک نمای بزرگ‌نمایی از ساختارهای داخلی روی مانیتور ارائه می‌کند و جراح را از طریق برداشتن دقیق قسمت اعظم معده هدایت می‌کند، در حالی که قسمت باقی‌مانده به شکل لوله‌ای آستین مانند است.

تجزیه و تحلیل مقایسه ای با سایر روش های چاقی

وقتی اسلیو گاسترکتومی در کنار سایر روش های چاقی مانند بای پس معده یا باندینگ قابل تنظیم معده قرار می گیرد، تعادلی بین اثربخشی و تهاجمی ایجاد می کند. این شامل تغییر مسیر روده یا قرار دادن اجسام خارجی نیست، که اغلب با نرخ عوارض بالاتر همراه است. علاوه بر این، در مقایسه با بای پس معده خطر کمبودهای تغذیه ای کمتری را ارائه می دهد، در حالی که اغلب به کاهش وزن و بهبود قابل مقایسه یا حتی بهتر در شرایط همراه می رسد.

ویدیو تصاویر قبل و بعد از عمل اسلیو معده

در ویدیوی زیر تصاویر برخی افرادی که با متد اسلیو دکتر مهدی سلیمی تحت جراحی قرار گرفته اند را مشاهده می نمایید.

در این صفحه می توانید چندین ویدیو از گفتگو با کسانیکه لاغر شدند را مشاهده نمایید.

عکس قبل و بعد اسلیو معده

در زیر تعدادی از تصاویر قبل و بعد اسلیو معده دکتر سلیمی را مشاهده می نمایید.

برای مشاهده تعداد بیشتر عکس قبل و بعد اسلیو معده اینجا کلیک کنید.

اینفوگرافیک مراحل اجرای عمل اسلیو معده در اتاق عمل

نتیجه

اسلیو معده به عنوان یک گزینه مناسب و موثر برای افرادی است که به دنبال راه حل جراحی برای چاقی هستند. این سفر، از آمادگی های قبل از عمل تا تنظیمات بعد از عمل، اگرچه سخت است، اما نویدبخش زندگی سالم تر و رضایت بخش تر است. از طریق پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشکی و رویکرد متعهدانه به اصلاح سبک زندگی، افراد می توانند منتظر تحول مثبت قابل توجهی در سلامت و رفاه کلی خود باشند.