ارزیابی پیش از جراحی چاقی

آیا اصلاً به جراحی نیاز دارم؟

مشاوره جراحی الزاماً به تصمیم برای عمل ختم نمی‌شود. هدف این است که مشخص شود چاقی چه اثری بر سلامت شما گذاشته و کدام مسیر درمان تناسب بیشتری دارد. برنامه غذایی، فعالیت، درمان رفتاری، دارو و جراحی می‌توانند بسته به شرایط در برنامه درمان جای بگیرند. سابقه تلاش‌های قبلی اطلاعات پزشکی است، نه معیاری برای قضاوت درباره اراده شما.

ارزیابی پیش از جراحی چاقی از کجا شروع می‌شود؟

ارزیابی پیش از عمل، فقط جمع‌کردن چند آزمایش برای رزرو اتاق عمل نیست. ابتدا باید مشخص شود مشکل اصلی چیست، درمان‌های قبلی چه نتیجه‌ای داشته‌اند و جراحی چه فایده و خطری برای شما دارد. ممکن است نتیجه مشاوره، تکمیل بررسی‌ها، اصلاح کمبود تغذیه یا ادامه درمان غیرجراحی باشد.

وزن و قد، سابقه افزایش وزن، بیماری‌ها، داروها و وضعیت زندگی روزمره تصویر اولیه را می‌سازند. توضیح دقیق تلاش‌های قبلی برای کاهش وزن، حتی اگر نتیجه پایدار نداشته‌اند، به شناخت مسیر درمان کمک می‌کند. هدف جلسه سرزنش بیمار نیست؛ پیدا کردن تصمیم قابل اجراست.

توضیح پزشک را ببینید

بررسی‌های پزشکی در افراد مبتلا به چاقی

این ویدئو درباره بررسی وضعیت سلامت افراد مبتلا به چاقی و توجه به موضوعاتی فراتر از عدد وزن است.

ویدئو و راهنمای کامل ←تماس با مطب ↖

BMI چه نقشی دارد و چه چیزی را نشان نمی‌دهد؟

BMI از وزن و قد محاسبه می‌شود و برای شروع دسته‌بندی وضعیت وزن مفید است. این عدد درصد چربی، محل تجمع چربی یا آمادگی برای بیهوشی را مشخص نمی‌کند. دو فرد با BMI یکسان ممکن است سابقه دیابت، رفلاکس یا مشکلات تغذیه متفاوتی داشته باشند و به ارزیابی متفاوت نیاز پیدا کنند.

از محاسبه‌گر سایت برای ثبت عدد اولیه استفاده کنید، سپس نتیجه را همراه با اطلاعات پزشکی در مشاوره مطرح کنید. انتخاب اسلیو، بای‌پس یا روش دیگری از روی یک عدد و بدون شناخت سابقه بیمار انجام نمی‌شود.

مشاوره درباره ارزیابی پیش از جراحی چاقی با دکتر مهدی سلیمی

دکتر مهدی سلیمی متخصص جراحی عمومی و دارای فلوشیپ لاپاراسکوپی است. برای بررسی شرایط خود و پرسیدن سؤال‌های مربوط به ارزیابی پیش از جراحی چاقی، با مطب تماس بگیرید. در جلسه مشاوره، مدارک پزشکی و فهرست داروها را همراه داشته باشید. رزومه و مدارک پزشک نیز در دسترس است.

چه اطلاعاتی را پیش از مراجعه آماده کنیم؟

فهرست داروهای نسخه‌ای، مکمل‌ها و داروهای کاهش وزن را بنویسید. سابقه حساسیت، جراحی، مشکلات بیهوشی، مصرف دخانیات و علائمی مانند خرخر شدید یا قطع تنفس در خواب را یادداشت کنید. اگر دیابت دارید، روند کنترل قند و داروهای مصرفی مهم‌اند.

گزارش آندوسکوپی، عمل قبلی و آزمایش‌های اخیر را در صورت وجود همراه بیاورید. انجام خودسرانه مجموعه بزرگی از آزمایش‌ها پیش از مشاوره لزوماً مفید نیست؛ نوع بررسی‌ها بر اساس سابقه و روش احتمالی تعیین می‌شود.

آمادگی روانی و برنامه واقعی زندگی پس از عمل

تغییر اندازه وعده‌ها، زمان پیگیری و انتظارات از کاهش وزن باید با زندگی واقعی شما سازگار باشد. درباره رابطه با غذا، دوره‌های پرخوری، نگرانی از ظاهر بدن و حمایت اطرافیان صادقانه صحبت کنید. در صورت نیاز، مشاوره تغذیه یا سلامت روان بخشی از آمادگی خواهد بود.

برای روز ترخیص، همراه، رفت‌وآمد و کمک در خانه برنامه داشته باشید. اگر کارتان سنگین است یا از شهر دیگری مراجعه می‌کنید، از ابتدا درباره محدودیت فعالیت و مراجعه‌های بعدی سؤال کنید. یک برنامه قابل اجرا به‌اندازه انتخاب نام عمل اهمیت دارد.

BMI چه نقشی دارد؟

شاخص توده بدنی از تقسیم وزن بر مجذور قد به متر به دست می‌آید. محاسبه BMI شروع ساده‌ای است، اما ترکیب بدن، بیماری‌های همراه و آمادگی درمان را نشان نمی‌دهد. راهنمای ۲۰۲۲ ASMBS/IFSO جراحی را برای BMI حداقل ۳۵ توصیه می‌کند و بررسی آن را برای برخی افراد با BMI ۳۰ تا ۳۴٫۹ نیز مطرح می‌کند. تصمیم فردی، امکان انجام و ضوابط بیمه جداگانه بررسی می‌شوند.

در جلسه اول چه اطلاعاتی همراه داشته باشم؟

• قد، وزن فعلی، بالاترین وزن و روند تغییر وزن در سال‌های اخیر.
• نام و مقدار داروها، داروهای تزریقی کاهش وزن، مکمل‌ها و حساسیت‌ها.
• سابقه دیابت، فشار خون، رفلاکس، مشکلات خواب، لخته، بیماری قلبی و جراحی.
• نتایج آزمایش و آندوسکوپی قبلی و نام روش‌های کاهش وزنی که امتحان کرده‌اید.
• برنامه بارداری، مصرف دخانیات و امکان حمایت در روزهای بعد از عمل.

چه بررسی‌هایی ممکن است لازم شود؟

تیم درمان بر اساس شرح حال و معاینه، آزمایش‌های خون، ارزیابی تغذیه، بیهوشی و در صورت نیاز بررسی قلب، خواب یا دستگاه گوارش را درخواست می‌کند. همه افراد به یک فهرست ثابت آزمایش یا آندوسکوپی نیاز ندارند. آمادگی روانی، الگوی خوردن و امکان پیگیری نیز بخشی از ارزیابی‌اند.

چه زمانی بهتر است تصمیم یا عمل به تعویق بیفتد؟

وجود یک مشکل درمان‌نشده، کمبود تغذیه، خطر بالای بیهوشی یا دشواری جدی در پیگیری می‌تواند نیازمند رسیدگی پیش از جراحی باشد. بارداری و برنامه نزدیک آن نیز باید مطرح شود. تعویق برای آماده‌سازی، لزوماً به معنی رد شدن همیشگی جراحی نیست؛ دلیل و اقدام بعدی را از پزشک بپرسید.

دارو، ناشتایی و آمادگی روز عمل

دستور اختصاصی دارو و ناشتایی را از تیم جراحی و بیهوشی دریافت کنید. داروهای دیابت، ضدانعقاد و کاهش وزن ممکن است برنامه متفاوتی بخواهند؛ نسخه یک بیمار دیگر برای شما معتبر نیست. درباره قطع دخانیات، رژیم پیش از عمل و همراه روز ترخیص نیز پیشاپیش هماهنگ کنید.

با چه پاسخ‌هایی از جلسه مشاوره خارج شوم؟

• آیا جراحی برای من مناسب است و چرا این روش پیشنهاد شده؟
• جایگزین‌ها، فایده مورد انتظار و خطرهای شخصی من چیست؟
• عمل در کدام مرکز انجام می‌شود و پس از ترخیص چگونه تماس بگیرم؟
• برنامه تغذیه، آزمایش و مراجعه‌های بعدی و هزینه‌های آن‌ها چیست؟

برای انتخاب پزشک معیارهای انتخاب جراح چاقی در تهران و برای شناخت روش‌ها اسلیو و بای‌پس را بخوانید.

هزینه ارزیابی پیش از جراحی

همه افراد به یک فهرست ثابت آزمایش و مشاوره نیاز ندارند. از شروع خودسرانه بررسی‌ها فقط بر اساس فهرست اینترنتی پرهیز کنید؛ پزشک با توجه به سابقه و معاینه موارد لازم را تعیین می‌کند. پیش از انجام بررسی‌ها، هزینه ویزیت، آزمایش‌ها و مشاوره‌های درخواستی و پوشش بیمه را جداگانه بپرسید.

• هزینه اعلام‌شده شامل چه مواردی است و تا چه زمانی اعتبار دارد؟
• مبلغ سهم بیمار بعد از بررسی مدارک بیمه چقدر خواهد بود؟
• برای هماهنگی، با ۰۲۱۲۶۴۲۲۹۷۷ تماس بگیرید.

برای تصمیم‌گیری چه سؤال‌هایی همراه داشته باشیم؟

پیش از انتخاب درمان، سه موضوع را برای خود روشن کنید: چه تغییری در سلامت و زندگی انتظار دارید، چه برنامه‌ای برای مراقبت بعدی قابل اجراست و کدام نگرانی هنوز پاسخ نگرفته است. در گفت‌وگو درباره ارزیابی پیش از جراحی چاقی، دلیل پیشنهاد روش، گزینه‌های دیگر و نحوه رسیدگی به مشکلات احتمالی را بپرسید. یادداشت‌کردن سؤال‌ها کمک می‌کند هزینه، تغذیه و برنامه بازگشت به فعالیت در پایان جلسه فراموش نشوند.

هزینه و هماهنگی مراجعه برای ارزیابی پیش از جراحی چاقی

برآورد هزینه باید با نوع خدمت و وضعیت پرونده هماهنگ باشد. در خدمات جراحی، مرکز درمانی، تیم بیهوشی، وسایل مصرفی، بستری و بررسی‌های قبل و بعد ممکن است اجزای جداگانه داشته باشند. درباره موارد داخل برآورد و هزینه‌های احتمالی خارج از آن سؤال کنید. پوشش بیمه را نیز با بیمه‌گر و مرکز درمانی بررسی کنید؛ عددی که برای بیمار دیگری اعلام شده الزاماً برای شما معتبر نیست.

برای هماهنگی مراجعه با دکتر مهدی سلیمی، با ۰۲۱ ۲۶۴۲۲۹۷۷ تماس بگیرید. اگر از شهر دیگری می‌آیید، تعداد مراجعه‌های احتمالی، مدارک موردنیاز و برنامه پیگیری را پیش از سفر بپرسید. نشانی مطب و راه‌های ارتباط در صفحه تماس آمده است.

تصاویر کلینیک و فعالیت‌های جراحی

در ادامه، تصاویر گالری کلینیک و فعالیت‌های جراحی دکتر مهدی سلیمی را ببینید.