لیست داروهای دیابت

لطفا جهت دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.

0912 017 4510

لیست داروهای دیابت

در این مقاله با لیست داروهای دیابت آشنا می شویم. تا انتهای این مقاله کاربردی، همراه شما هستیم.

آشنایی داشتن با لیست داروهای دیابت یک نکته مهم برای افرادی است که با این بیماری دست‌ و پنجه نرم می‌کنند و باید اطلاعات عمومی آن‌ها در سطح لیست داروهای دیابت بالاتر برود.

به دلیل این ‌که این دسته از داروها نقش عمده و اساسی را برای کنترل قند خون برای اشخاص دیابتی دارند و استفاده درست این دسته از داروهای خوراکی می‌تواند در کاهش قند خون افراد دیابتی مؤثر واقع شود و سلامت آن‌ها را تضمین کند.

لیست داروهای دیابت
لیست داروهای دیابت

اطلاعات عمومی برخی از افراد در همین حد باقی ‌مانده است که فقط انسولین داروی دیابت شناخته می‌شود و اگر تزریق آن صورت بگیرد، می‌تواند باعث افت قند خون در بدن گردد.

اما بهتر است که اطلاعات عمومی افراد درباره لیست داروهای دیابت بیشتر شود و بدانند که داروهای متعدد دیگری وجود دارد که از طریق خوردن یا استنشاق کردن می‌تواند در کاهش قند خون و بیماری دیابت مؤثر واقع شوند. با توجه به شرایط افراد، پزشکان از دارویی استفاده می‌کنند که کاربرد مفیدی را بر روی بدن افراد بگذارد.

ممکن است در برخی مواقع بیشتر از یک نوع دارو برای بیماران تجویز گردد

فهرست مطالب

ممکن است در برخی مواقع بیشتر از یک نوع دارو برای بیماران تجویز گردد. مهم‌ترین هدفی که پشت تجویز این دسته از داروها می‌باشد، این است که قند خون در بدن افراد به بهترین شکل ممکن کنترل گردد و داروهای خوراکی از طریق روش‌های متعدد می‌توانند در این امر کمک کنند.

باید توجه داشته باشید که داروها با نام‌های تجاری مختلفی در بازار وجود دارند و تولید شده­اند. هنگامی ‌که بررسی و مطالعه بر روی بروشورهای موجود این داروها را در بسته‌بندی آن‌ها انجام می‌دهید، آن‌ها را در گروه‌بندی داروهای دیابت قرار می‌دهید.

حال برای این ‌که شناخت درستی از لیست داروهای دیابت برای شما داشته باشیم، در ادامه این مطلب به ارزیابی و بررسی انواع داروهای دیابت خواهیم پرداخت و نحوه عملکرد برخی از این داروها را ذکر خواهیم کرد تا بتوانید تشخیص درستی از این دسته از داروها، عوارض و نحوه مصرف آن‌ها داشته باشید. در ادامه این مطلب با ما همراه باشید تا لیست داروهای دیابت را در اختیار شما بگذاریم.

در ادامه این مطلب به سؤالات زیر پاسخ خواهیم داد:

داروهای ضد دیابت به چه داروهایی گفته می‌شود؟

چه داروهایی در لیست داروهای دیابت شناخته می‌شوند؟

لیست داروهای دیابت نوع ۱

لیست داروهای دیابت نوع ۲

داروهای دیگر در کنار داروهای دیابت

عملکرد داروهای خوراکی پایین ‌آورنده قند خون به چه صورت می‌باشد؟

انواع داروهای کاهش‌ دهنده قند خون

لیست داروهای دیابتی به‌ صورت ترکیبی

چه افرادی شرایط استفاده از قرص‌های خوراکی ضد دیابت را دارند؟

سوالات رایج در رابطه با لیست داروهای دیابت چه پاسخی دارند؟

جمع‌ بندی مطالب

 

داروهای ضد دیابت به چه داروهایی گفته می‌شود؟

در حالت کلی داروهایی که بتوانند با هدف پایین آوردن گلوکز خون برای بیماری دیابت از طریق تجویز پزشک استفاده شوند، به ‌عنوان داروهای ضد دیابت شناخته می‌شوند. به‌ جز انسولین که از طریق تزریق سوزن به بدن وارد می‌گردد، داروهای دیگر دیابت خوراکی می‌باشند و اسامی مختلف برای این دسته از داروها به ‌عنوان داروهای خوراکی شناخته می‌شوند.

ما بین این دو دسته، تفاوت‌های عمده و اساسی دیده می‌شود که برای داروهای ضد دیابت مورد استفاده قرار می‌گیرند. این‌ که بتوان از کدام یک از این داروها استفاده کرد، بنا بر شرایط و ماهیت بیماری هر شخص متغیر می‌باشد.

داروهای ضد دیابت به چه داروهایی گفته می‌شود؟
داروهای ضد دیابت به چه داروهایی گفته می‌شود؟

مرحله بیماری برای هر فرد متفاوت است و با توجه به شرایط موجود آن می‌توان انتخاب درستی از انواع داروها داشت. مهم‌ترین دلیل وجود دیابت این است که بدن نمی‌تواند میزان قند استفاده‌ شده را با استفاده از تولید انسولین بسوزاند.

در کشور آمریکا به‌ طور سالانه به دلیل وجود بیماری دیابت، ۲۰۰ هزار نفر از بین می‌روند و این بیماری به ‌عنوان رایج‌ترین و شایع‌ترین دلیل به وجود آمدن بیماری‌های قلبی عروقی، نارسایی کلیوی، کوری، قطع اندام و انواع سکته‌ها در نظر گرفته ‌شده است.

بهتر است بدانید که میزان مبتلا شدن بیماران دیابتی به بیماری‌های قلبی به نسبت افراد عادی دو برابر می‌باشد و فوت آن‌ها به نسبت افراد عادی نیز بیشتر است. به دلیل این‌ که هر مواد غذایی که وارد بدن می‌شود، از طریق دستگاه گوارش هضم می‌گردد و در آخر به مولکول‌های قند یا گلوکز تبدیل می‌گردد.

سلول‌ها از طریق هورمونی به نام انسولین در بدن باز می‌گردد

سلول‌ها از طریق هورمونی به نام انسولین در بدن باز می‌گردد و باعث می‌شود که گلوکزی که از طریق غذاهای مصرفی به سلول وارد ‌می گردد، برای مصرف انرژی آماده باشد.

عارضه دیابت هنگامی اتفاق می‌افتد که بدن نمی‌تواند انسولین مورد نیاز را برای وارد کردن گلوکز ها تولید کند و در نهایت، میزان گلوکز در خون بیشتر می‌شود و تجمع پیدا می‌کند که در اصطلاح پزشکی به آن افزایش قند خون گفته می‌شود و داروهای متنوعی برای آن وجود دارند.

البته استفاده از داروهای ضد دیابت با توجه به نوع بیماری قند نیز مورد استفاده واقع می‌شود. به دلیل این ‌که انواع مختلفی از دیابت وجود دارد و بنا به تشخیص پزشک و شرایط موجود بیمار، می‌توان از این داروها استفاده کرد.

سلول‌ها از طریق هورمونی به نام انسولین در بدن باز می‌گردد
سلول‌ها از طریق هورمونی به نام انسولین در بدن باز می‌گردد

چه داروهایی در لیست داروهای دیابت شناخته می‌شوند؟

هر کدام از افرادی که به انواع دیابت دچار می‌باشند، برای این ‌که بتوانند سطح قند خون خود را حفظ کنند، نیازمند مصرف داروهایی می‌باشند. البته استفاده از این داروها با توجه به نوع دیابت و شرایط افراد متفاوت می‌باشد. در ادامه این مبحث، لیست داروهای دیابت را برای شما خواهیم داشت تا اطلاعات ارزنده‌ای در رابطه با آن‌ها داشته باشید.

لیست داروهای دیابت نوع ۱

یکی از شایع‌ترین داروهایی که برای درمان دیابت نوع ۱ مهم شمرده می‌شود، انسولین می‌باشد. البته در برخی مواقع دیده‌ شده که از انسولین در درمان دیابت نوع ۲ نیز استفاده ‌شده است.

انسولین به‌ صورت تزریقی می‌تواند برای بدن، باعث کاهش قند خون گردد و در انواع مختلفی ارائه می‌شود.

پیشنهاد می کنیم از پست درمان عوارض دیابت دیدن کنید.

میزان شدت کاهش انسولین در بدن افراد می‌تواند نوع انسولین تزریقی در بدن را تعیین کند. حال انواع مختلف انسولین عبارتند از:

  • انسولین کوتاه اثر
  • انسولین طبیعی (Humulin و Novolin)
  • انسولین سریع الاثر
  • انسولین اسپارت (NovoLog، FlexPen)
  • انسولین glulisine (آپیدرا)
  • انسولین لیسپرو (Humalog)
  • انسولین متوسط
  • انسولین ایزوفان (Humulin N، Novolin N)
  • انسولین طولانی اثر
  • انسولین دگلودک (Tresiba)
  • انسولین دتمیر (Levemir)
  • انسولین گلارژین (لانتوس)
  • انسولین گلارژین (Toujeo)
  • انسولین ترکیبی
  • NovoLog مخلوط 70/30 آسپارتات انسولین پروتامین – آسپارتات انسولین
  • Humalog مخلوط 75/25 lispro انسولین پروتامین – lispro انسولین
  • Humalog مخلوط 50/50 lispro انسولین پروتامین lispro انسولین
  • Humulin 70/30انسولین انسانی انسولین انسانی – NPH رگولار
  • Novolin 70/30 انسولین انسانی انسولین انسانی – NPH رگولار
  • Ryzodeg (انسولین آسپارتات انسولین – degludec)
  • داروی Amylinomimetic

پراملین

پراملین تاید (SymlinPen 120, SymlinPen 60)، یک داروی amylinomimetic  می‌باشد. استفاده از این دارو به ‌صورت تزریق می‌باشد که بیمار موظف است قبل ‌از غذا از آن استفاده کند.

مهم‌ترین دلیل استفاده از این دارو در این زمان این است که در به تاخیر انداختن تخلیه معده کمک کند و در نهایت ترشح گلوکاگون را بعد از غذا کمتر می‌کند. براثر این موارد، میزان قند خون کاهش می‌یابد و می‌تواند از طریق تأثیرگذاری بر روی مکانیسم مرکزی باعث کاهش اشتها نیز گردد.

پراملین
پراملین

لیست داروهای دیابت نوع ۲

اغلب داروهایی که در لیست داروهای دیابت نوع ۲ دسته‌بندی شده‌اند، خوراکی می‌باشند. اما با این‌ وجود برخی از آن‌ها به‌ صورت تزریقی برای بیماران دیابتی تجویز می‌گردد. شرایط برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم بر این است که ممکن است نیاز به انسولین داشته باشند. حال در ادامه، لیست داروهای دیابت نوع دوم را ذکر خواهیم کرد.

مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز

مهم‌ترین عملکرد این دسته از داروها در دیابت نوع دوم این است که باعث می‌شود، شکستن غذاهای نشاسته‌ای در بدن اتفاق بیفتد و این اتفاق به‌ مرور می‌تواند سطح قند خون را کاهش دهد و بهترین نتیجه را برای افراد دیابتی داشته باشد. برای این‌ که نتیجه اثربخشی از این دارو گرفت، پزشکان آن را قبل ‌از غذا تجویز می‌کنند.

داروهایی که در این دسته قرار می‌گیرند، عبارتند از:

  • آکاربوز (Precose)
  • میگلیتول (Glyset)
  • مهارکننده DPP – 4

این بازدارنده می‌تواند کمک کند تا ساخت انسولین در بدن بهتر اتفاق بیفتد. فعالیت این مهارکننده بدین ‌گونه است که کاهش قند خون بدون به وجود آوردن هیپوگلیسمی که کاهش قند خون می‌باشد؛ فعالیت دارد.

اثربخشی این دارو بر این است تا بتواند به پانکراس برای بیشتر ساختن تولید انسولین کمک کند.

داروهای متعددی در دسته این مهارکننده شناخته می‌شوند که عبارتند از:

  • (Nesina) alogliptin
  • متفورمین alogliptin (Kazano)
  • پیوگلیتازون (Oseni) alogliptin –
  • لیناگلیپتین (Tradjenta)
  • لیناگلیپتین empagliflozin(Glyxambi)
  • لیناگلیپتین – متفورمین (Jentadueto)
  • ساکساگلیپتین (Onglyza)
  • ساکساگلیپتین – متفورمین (Kombiglyze XR)
  • سیتاگلیپتین (Januvia)
  • سیتاگلیپتین – متفورمین (Janumet و Janumet XR)
  • سیتاگلیپتین و سیمواستاتین (Juvisync)
  • بیگوآنید
داروهای متعددی در دسته این مهارکننده شناخته می‌شوند که عبارتند از:
داروهای متعددی در دسته این مهارکننده شناخته می‌شوند که عبارتند از:

مهم‌ترین تاثیرگذاری بیگوآنید بر این است که میزان قند کبد از طریق استفاده از آن کمتر می‌شود و می‌تواند جذب میزان قند در روده را به حداقل برسانند. این دارو حساسیت بدن را نسبت به انسولین بیشتر می‌کند و کمک می‌کند تا ماهیچه‌ها جذب بهتری از گلوکز را داشته باشند.

شایع‌ترین و رایج‌ترین نوع آن (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet) شناخته شده ‌است.

ترکیبات مؤثری از متفورمین با داروهای دیگر در لیست داروهای دیابت نوع ۲ شناخته می‌شود. این موارد می‌توانند در این داروها ذکر شوند که اثربخشی بهتری داشته باشند.

  • متفورمین – گلیبورید (Glucovance)
  • متفورمین – لیتاگلیپتین (Jentadueto)
  • متفورمین – پیوگلیتازون (Actoplus)
  • متفورمین -رپاگلینید (PrandiMet)
  • متفورمین – رزیگلیتازون (Avandamet)
  • متفورمین -ساکساگلیپتین (Kombiglyze XR)
  • متفورمین – سیتاگلیپتین (Janumet)
  • متفورمین – الوگلیپتین (Kazano)
  • متفورمین – کاناگلیفلوزین (Invokamet)
  • متفورمین – داپاگلیفلوزین (Xigduo XR)
  • متفورمین – امپاگلیفلوزین empagliflozin (Synjardy)
  • متفورمین – گلیپیزید
  • مگلیتینیدها
ترکیبات مؤثری از متفورمین با داروهای دیگر در لیست داروهای دیابت نوع ۲ شناخته می‌شود. این موارد می‌توانند در این داروها ذکر شوند که اثربخشی بهتری داشته باشند.
ترکیبات مؤثری از متفورمین با داروهای دیگر در لیست داروهای دیابت نوع ۲ شناخته می‌شود. این موارد می‌توانند در این داروها ذکر شوند که اثربخشی بهتری داشته باشند.

داروهایی که در این گروه قرار دارند، محرکی برای آزاد شدن انسولین در بدن می‌باشند. اما در برخی مواقع پیش ‌آمده که استفاده از این داروها بیش ‌از حد ممکن قند خون را کاهش می‌دهد.

به ‌همین دلیل باید با توجه به شرایط خاص شما از این داروها استفاده شود و تجویز این داروها برای همه مناسب نمی‌باشد. این دسته از داروها در گروه‌ بندی مگلیتینیدها عبارتند از:

  • رپاگلیدین (Starlix)
  • رپاگلیدین (Prandin)
  • رپاگلیدین متفورمین (Prandimet)

 

ناتگلینید (استارلیکس)

نحوه عملکرد این دارو بر این اساس است که می‌تواند انسولین بیشتری را از طریق لوزالمعده آزاد کند و فقط در هنگامی می‌تواند این شرایط را فراهم کند که میزان قند خون بسیار زیاد بالا باشد. عوارض جانبی که برای این دسته از داروها شکل می‌گیرد، قند خون پایین و ناراحتی در معده می‌باشد.

مهار کننده SGLT ناقل گلوکز سدیم

مهم‌ترین خاصیت در این دسته از مهارکننده ها در لیست داروهای دیابت به این صورت است که می‌تواند گلوکز را در کلیه‌ها نگه دارند و آن‌ها را از طریق ادرار دفع کنند. به ‌همین دلیل قند خون از این طریق کاهش می‌یابد و از ادرار دفع می‌گردد. این داروها شامل موارد زیر می‌شوند:

  • داپاگلیبلوزین
  • داپاگلیبلوزین (Farxiga)
  • داپاگلیبلوزین – متفورمین (Xigduo XR)
  • کاناگلیبلوزین (Invokana)
  • کاناگلیبلوزین – متفورمین (Invokamet)
  • امپاگلیبلوزین (Jardiance)
  • امپاگلیبلوزین – linagliptin (Glyxambi)
  • امپاگلیبلوزین – متفورمین (Synjardy)
  • پپتید گلوکاگون مانند (mimetics اینکرتین)
مهار کننده SGLT ناقل گلوکز سدیم
مهار کننده SGLT ناقل گلوکز سدیم

این دارو باعث افزایش رشد سلول انسولین در بدن می‌شود. علاوه بر این مسئله، کاهش اشتها از طریق مقدار گلوکز مورد نظر در بدن صورت می‌گیرد و می‌تواند معده را به‌آهستگی تخلیه کنند.

تمامی این اقدامات برای افرادی که دچار بیماری دیابت هستند، مهم می‌باشد و از طریق این دارو صورت می‌گیرد. داروهایی که در این دسته‌بندی قرار دارند عبارتند از:

  • Albiglutide (Tanzeum)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatide (Byetta)
  • اگزناتید آهسته رهش (Bydureon)
  • لیراگلوتاید (Victoza)

آگونیست دوپامین

داروی بروموکریپتین (Parlodel) به ‌عنوان یک آگونیست دوپامین شناخته می‌شوند، اما از نحوه عملکرد آن و این ‌که چگونه می‌تواند بر روی درمان دیابت اثربخش باشد، اطلاعات دقیقی ذکر نشده ‌است. مهم‌ترین نکته این است که این دارو برای درمان دیابت نوع ۲ مهم به شمار می‌آید و از مقاومت به انسولین پیشگیری می‌کند.

سولفونیل اوره

این دسته از داروهای دیابت بسیار قدیمی هستند، اما به دلیل کاربرد بالا همچنان مورد استفاده واقع می‌شوند. مهم‌ترین عملکرد آن‌ها بر این است تا لوزالمعده را از طریق سلول‌ها تحریک کنند.

در نهایت این فعالیت باعث می‌شود، ساخت انسولین در بدن بیشتر گردد. داروهای زیر در دسته‌بندی این داروها قرار می‌گیرند:

  • گلیمپراید (Amaryl)
  • گلیمپراید – پیوگلیتازون (Duetact)
  • گلیمپراید – رزیگلیتازون (Avandaryl)
  • گلی کلازید
  • گلیپیزید (Glucotrol)
  • گلیپیزید – متفورمین (Metaglip)
  • گلیبورید (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • گلیبورید – متفورمین (Glucovance)
  • کلرپروپامید (Diabinese)
  • تولازامید (Tolinase)
  • تولبوتامید (Orinase, Tol-Tab)
  • تیازولیدین دیون ها
در نهایت این فعالیت باعث می‌شود، ساخت انسولین در بدن بیشتر گردد. داروهای زیر در دسته‌بندی این داروها قرار می‌گیرند:
در نهایت این فعالیت باعث می‌شود، ساخت انسولین در بدن بیشتر گردد. داروهای زیر در دسته‌بندی این داروها قرار می‌گیرند:

عملکرد این دسته از داروها که در لیست داروهای دیابت قرار دارند، از طریق کاهش گلوکز در کبد انجام می‌شود. آن‌ها می‌توانند کمک کنند تا از طریق سلول‌های چربی از انسولین استفاده بهتری در بدن شود.

در بسیاری از موارد دیده‌ شده که استفاده از این داروها خطر مبتلا شدن به بیماری‌های قلبی را بیشتر می‌کند

در بسیاری از موارد دیده‌ شده که استفاده از این داروها خطر مبتلا شدن به بیماری‌های قلبی را بیشتر می‌کند و اگر پزشک، یکی از این داروها را برای شما تجویز کند، لازم است در طول دوره، عملکرد قلب شما را بررسی کند و در صورت هر گونه اختلالی، استفاده از این داروها را متوقف کنند. این داروها شامل موارد زیر می‌شوند:

  • رزیگلیتازون (Avandia)
  • رزیگلیتازون – گلیمپراید (Avandaryl)
  • رزیگلیتازون – متفورمین (Amaryl M)
  • پیوگلیتازون (Actos)
  • پیوگلیتازون – الوگلیپتین (Oseni)
  • پیوگلیتازون- گلیمپراید (Duetact)
  • پیوگلیتازون – متفورمین (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

 

کلرپروپامید (دیابینیز)

نحوه عملکرد این دارو در لیست داروهای دیابت بدین ‌صورت است که می‌تواند لوزالمعده را برای آزاد کردن انسولین بیشتر تحریک کند و در نهایت کاهش قند خون صورت می‌گیرد.

البته این دارو دیگر در ایران مورد استفاده واقع نمی‌شود و بر اساس تحقیقاتی که صورت‌ گرفته، بعد از گذشت ۵ سال تاثیرگذاری این دارو به‌ شدت کمتر می‌شود. علاوه بر مورد ذکر شده، عوارض جانبی برای این دسته از موارد شکل می‌گیرد که عبارتند از:

  • کاهش قند خون بسیار
  • به وجود آوردن ناراحتی‌هایی در معده
  • خارش پوستی و راش‌های پوستی
  • افزایش یافتن وزن

داروهای دیگر در کنار داروهای دیابت

تمامی موارد ذکر شده به‌ عنوان لیست داروهای دیابت شناخته می‌شوند. افرادی که به دیابت نوع اول و دیابت نوع دوم مبتلا هستند، بیماری‌های شایع دیگری نیز دارند که لازم است از داروهای زیر استفاده کنند. این داروها عبارتند از:

  • داروهایی برای کلسترول و کنترل کلسترول بالا
  • داروهای لازم برای کنترل فشار خون بالا
  • داروهای لازم همانند آسپرین برای سلامت قلب
داروهای دیگر در کنار داروهای دیابت
داروهای دیگر در کنار داروهای دیابت

عملکرد داروهای خوراکی پایین ‌آورنده قند خون به چه صورت می‌باشد؟

در لیست داروهای دیابت، داروهایی وجود دارند که به ‌صورت خوراکی مصرف می‌شوند و وظیفه اصلی آن‌ها پایین آوردن قند خون می‌باشد. این دسته از داروها تحریک سلول‌های تولیدکننده انسولین در لوزالمعده را بر عهده دارند و می‌توانند از طریق کاهش یافتن مقاومت بدن، میزان انسولین سطح قند خون را کاهش دهند.

اما اطلاعاتی که در مورد این قرص‌ها و داروها ذکر شده است، بدین‌ گونه است که افراد در هنگام مصرف آن‌ها باید اطلاعاتی داشته باشند تا در صورت وجود مشکلات احتمالی با آگاهی لازم آن را مدیریت کنند.

به دلیل این‌ که بیماران دیابتی نوع دوم از ابتدای بیماری روند افزایش قند خون خفیفی را تجربه می‌کنند، از طریق ورزش، فعالیت و پرهیزهای غذایی می‌توانند مدیریت و کنترل قند خون را بر عهده بگیرند.

لازم به ذکر است که پرهیز کردن غذایی و سبک غذای درست نمی‌تواند جایگزین مناسبی برای استفاده از هر نوع دارویی باشد. برای این‌ که درمان دیابت فوراً صورت بگیرد، علاوه بر استفاده از این داروها، ۲ عامل مؤثر ورزش و رژیم غذایی نیز اهمیت بالایی دارند.

انواع داروهای کاهش‌ دهنده قند خون

به‌ طور کلی ۵ گروه‌بندی مختلف برای قرص‌های ضد دیابت صورت می‌گیرد که مهم‌ترین آن‌ها شامل موارد زیر هستند.

  • گلی بن کلاميد
  • متفورمين
  • آكاربوز
  • پيوگليتازون
  • رپاگلينيد

هر کدام از این داروها که می‌توانند کاهش قند خون را به دنبال داشته باشند، در یکی از گروه‌بندی‌های داروئی دسته‌بندی شده‌اند. بیماری که از مشکل دیابت رنج می‌برد، باید قرص‌های مصرفی خود را بشناسد و از عوارض جانبی آن اطلاعات کافی داشته باشد.

همان‌ طور که گفتیم، استفاده از پرهیز غذایی به ‌تنهایی نمی‌تواند عامل مؤثری برای کاهش قند خون باشد و در کنار مصرف قرص‌ها باید رژیم غذایی و تحرک مناسب وجود داشته باشد تا بتوان قند خون را کنترل کرد. حال در ادامه، توضیح مفصلی از این ۵ طبقه‌بندی داروهای کاهش ‌دهنده قند خون را برای شما ارائه می دهیم.

گلی بن کلاميد

امروزه این قرص یکی از انواع داروهایی است که در لیست داروهای دیابت مهم شمرده می‌شوند و در گروه سولفور دسته‌بندی می‌گردند. استفاده از این دارو باعث می‌شود، ترشح انسولین از لوزالمعده بیشتر شود و به جریان خون وارد شود. در نتیجه می‌تواند کاهنده قند خون باشد.

به ‌همین دلیل هنگام استفاده از این دارو به تجویز پزشک نیاز است که بدن شرایط لازم را برای تولید انسولین داشته باشند و سلول‌ها بتوانند به استفاده از این دارو واکنش نشان بدهند.

استفاده از داروهای دیابت نمی‌توانند باعث برطرف ‌شدن دیابت شوند

به ‌همین دلیل این دارو برای بیماران دیابتی نوع اول اثربخش نیست. حتما می‌دانید که استفاده از داروهای دیابت نمی‌توانند باعث برطرف ‌شدن دیابت شوند، بلکه می‌توانند در پایین آوردن قند خون کمک کنند. قرص‌های متعددی برای دیابت شناخته شده‌اند که هر کدام دارای عوارض جانبی می‌باشند. به‌ عنوان نمونه؛ ممکن است با استفاده از شروع گلی بن کلاميد، افراد تصور کنند که حالت تهوع دارند.

اما بعد از گذشت چندین روز از مصرف این دارو حالت تهوع از بین می‌رود. به ‌غیر از این‌ موضوع، ممکن است برخی از افرادی که این دارو را استفاده کرده‌اند، هنگامی ‌که یک وعده غذایی را به تاخیر می‌اندازند، فورا افت فشار قند را تجربه ‌کنند.

در این‌ صورت بهتر است پزشک خود را مطلع کنید. برای این‌ که این دارو بتواند فعالیت خود را برای کاهش قند خون انجام بدهد، حدوداً نیم ‌ساعت قبل ‌از غذا استفاده می‌شود.

این قرص‌ها ۵ میلی‌گرمی می‌باشند که عموماً بیمار موظف است ۱ تا ۲ بار در طول روز آن‌ها را استفاده کند. حداقل میزان استفاده از این قرص‌ها نصف قرص می‌باشد و حداکثر میزان استفاده از آن‌ها ۴ قرص در طول روز می‌باشد.

میزان استفاده از این قرص‌ها نصف قرص می‌باشد و حداکثر میزان استفاده از آن‌ها ۴ قرص در طول روز می‌باشد.
میزان استفاده از این قرص‌ها نصف قرص می‌باشد و حداکثر میزان استفاده از آن‌ها ۴ قرص در طول روز می‌باشد.

متفورمين

تثبیت وزن و کاهش اشتها از طریق متفورمین در بیماران دیابتی صورت می‌گیرد. اغلب افرادی که دارای چربی‌های خون بالایی می‌باشند و اضافه‌وزن دارند، می‌توانند با استفاده از این قرص میزان قند خون خود را مدیریت کنند. البته منع مصرفی برای استفاده از قرص متفورمین وجود دارد.

اشخاصی که از بیماری‌های کبدی، کلیوی، نارسایی قلبی یا تنفسی رنج می‌برند، استفاده از این قرص برای آن‌ها مجاز نیست. هنگامی ‌که این قرص مصرف می‌شود، ممکن است موارد گوارشی همانند تهوع و اسهال اتفاق بیفتد اما اگر این دارو بلافاصله با غذا استفاده شود، این دسته از مشکلات کاهش می‌یابند.

اگر روند عوارضی همانند استفراغ و اسهال بیش‌ از اندازه شد، بهتر است این دارو را استفاده نکنید و از پزشک خود در این زمینه مشورت بگیرید و در برخی مواقع توصیه پزشک بر این است که بیمارانی که به مشکلات کلیوی، کبدی یا قلبی دچار هستند، دوز بسیار پایینی از این دارو را استفاده کنند.

مهم‌ترین شکل قرص‌های متفورمین به‌صورت پانصد و یا ۱ هزار میلی‌گرمی می‌باشد که باعث کاهش تولید گلوکز به واسطه کبد می‌گردند.

همین ‌طور کاهش مقاومت بدن نسبت به انسولین را انجام می‌دهند و جذب گلوکز به سلول‌های بدن به واسطه تولید بیشتر انسولین حاصل می‌گردد. میزان مجاز این دارو حداکثر ۶ قرص ۱۰۰ میلی‌گرمی در طول شبانه‌روز می‌باشد.

متفورمين
متفورمين

آكاربوز

عملکرد این دارو بدین‌ گونه است که باعث به‌تأخیر افتادن حذف کربوهیدرات‌ها می‌شود و همین ‌طور جذب گلوکز از روده به تاخیر می‌افتد و در نهایت میزان قند موجود به‌آرامی می‌تواند به جریان خون وارد شود و باعث جلوگیری از بیشتر شدن ناگهانی قند خون می‌گردد.

از طریق استفاده این قرص، کربوهیدرات‌هایی که تجزیه نشده‌اند از طریق باکتری‌های روده‌ای در روده تجزیه می‌شوند و ممکن است باعث به وجود آمدن نفخ، اسهال و یا دل‌درد شود.

پزشک استفاده از این دارو را قبل‌ از غذا خوردن توصیه می‌کند. اغلب این قرص‌ها در دوزهای ۵۰ یا ۱۰۰ میلی‌گرمی تولید می‌شوند که بهتر است نصف قرص در هر وعده غذایی استفاده شود تا باعث به وجود آمدن هیچ‌ گونه عوارض گوارشی نگردد.

هنگامی ‌که ادامه درمان با این قرص صورت می‌گیرد، روند عوارض گوارشی کمتر از حد مجاز می‌شوند. استفاده از این قرص در سه وعده ۱۰۰ میلی‌گرمی در طول روز مجاز می‌باشد.

آكاربوز
آكاربوز

پيوگليتازون

یکی دیگر از داروهایی که در لیست داروهای دیابت شناخته می‌شوند، پيوگليتازون می‌باشد. این دارو با استفاده از ترکیب داروهای دیگر می‌تواند راهکار مناسبی برای کاهش قند خون در بیماران دیابتی نوع دوم باشد. عملکرد آن بدین ‌گونه است که می‌تواند مقاومت بدن به انسولین و سطح قند خون را کاهش بدهد.

افرادی که دچار بیماری‌های نارسایی قلبی، کلیوی، کبدی و ورم‌های اندام‌ها هستند، بهتر است از این قرص با احتیاط استفاده کنند و تحت نظارت پزشک آن را مصرف کنند.

همین ‌طور استفاده از این دارو برای بانوان باردار و شیرده مناسب نیست. نکته حائز اهمیت این است که استفاده از این دارو می‌تواند تاثیر داروهای خوراکی ضد بارداری را کمتر کند.

دوزهای این قرص 15، ۳۰، ۴۵ گرمی در داروخانه‌ها دیده شده‌اند. اما حداکثر استفاده از این قرص به ۴۵ میلی‌گرم در طول روز می‌رسد. اگر علائمی همانند سردرد، درد عضلات، زخم گلو، درد دندان، افزایش وزن، تورم پاها، خستگی بیش ‌از حد، عفونت تنفسی را در راستای استفاده از این دارو تجربه کردید، استفاده از آن را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.

رپاگلينيد

تنظیم قند خون از طریق این دارو می‌تواند، درمان دیابت نوع دوم را با تحریک لوزالمعده به ترشح انسولین انجام بدهد. برای این‌ که تاثیر این دارو بیشتر شود، پزشک توصیه می‌کند آن را حداکثر نیم ‌ساعت قبل ‌از غذا خوردن استفاده کنید.

افرادی که دارای مشکلات کلیوی و کبدی می‌باشند و بانوان باردار و شیرده نمی‌توانند از این دارو استفاده کنند. در داروخانه‌ها این قرص در ابعاد 5/0 ، ۱ و ۲ میلی‌گرمی ‌دیده شده ‌است و در طول روز افراد، مجاز به استفاده از ۱۶ میلی‌گرم از آن می‌باشند.

رپاگلينيد
رپاگلينيد

لیست داروهای دیابتی به‌ صورت ترکیبی

همون‌طور که تا به اینجای این مطلب ذکر شد، هر کدام از داروهایی که در لیست داروهای دیابت ذکر شده‌اند، روش خاصی را برای کاهش دادن سطح قند خون انجام می‌دهند. حال برای برخی موارد ممکن است ترکیبی از چندین دارو مورد استفاده واقع شود تا تنظیم قند خون به بهترین نحو ممکن صورت بگیرد.

به‌ عنوان نمونه ترکیبی از متفورمین و گلوبین باعث می‌شود تا اثربخشی کاهش قند خون بیشتر شود. البته در برخی مواقع دیده ‌شده که ترکیب این ۲ دارو توانسته عوارض جانبی آن را بیشتر کند و در نهایت ناراحتی‌هایی برای بیمار به ‌دنبال داشته باشد.

اما در شرایطی که یک دارو نمی‌تواند به ‌تنهایی تاثیر مفیدی بر روی کاهش سطح قند خون برای افراد دیابتی داشته باشد، فرد ناچار می‌شود ترکیب ۲ یا چند دارو را استفاده کند تا نتیجه بهتری برای درمان بگیرد.

لیست داروهای دیابتی ترکیبی به شرح زیر است:

  • آلوگلیپتین و متفورمین (کازانو)
  • آلوگلیپتین به علاوه پیوگلیتازون (اوسنی)
  • داپاگلیفلوزین و متفورمین (زیگدو XR)
  • امپلگلیفلوزین و لیناگلیپتون (گلورنتا)
  • امپلگلیفلوزین و متفورمین (سینوریپا)
  • گلیپیزید و متفورمین (متاگلیپ)
  • گلیبورید و متفورمین (گلوکووانس)
  • لیناگلیپتین و متفورمین (جنتادوئتو)
  • پیوگلیتازون و گلیمپیرید (دوئه‌تاکت)
  • رپاگلینید و متفورمین (پرندی‌مت)
  • روسیگلیتازون و گلیمپیرید (آوانداریل)
  • روسیگلیتازون و متفورمین (آواندامت)
  • ساکساگلیپتین و متفورمین (کومبیگلیز XR)
  • سیتاگلیپتین و متفورمین (زیمپت)
لیست داروهای دیابتی ترکیبی به شرح زیر است:
لیست داروهای دیابتی ترکیبی به شرح زیر است:

چه افرادی شرایط استفاده از قرص‌های خوراکی ضد دیابت را دارند؟

فقط اشخاصی می‌توانند از داروهای دیابت به‌ صورت خوراکی استفاده کنند که دچار دیابت نوع دوم می‌باشند. این دسته از بیماران در کنار این‌که لازم است برنامه‌های منظم ورزشی داشته باشند و سبک غذایی خود را تغییر بدهند، قرص‌های خوراکی ضد دیابت برای آن‌ها اثربخش است.

این ۳ روش درمانی یعنی پرهیز غذایی، ورزش و دارو در کنار یکدیگر می‌تواند در تنظیم سطح قند خون کمک کنند. برخی از افرادی که به دیابت نوع ۲ دچار هستند، با استفاده از قرص‌ها ممکن است سطح قند خون را کمتر کنند، اما باز هم به حد تعادل و طبیعی نمی‌رسد.

اشخاصی که ۱۰ سال درگیر دیابت می‌باشند

برخی از اشخاصی که ۱۰ سال درگیر دیابت می‌باشند، ممکن است تعداد زیادی انسولین در روز استفاده کرده‌اند، اما افراد خوبی برای استفاده از داروهای خوراکی نیستند و در حالت کلی افرادی که اخیراً به دیابت دچار شده‌اند و هیچ‌ گونه تزریق انسولین انجام نداده‌اند، احتمال تنظیم شدن قند خون آن‌ها با استفاده از داروهای خوراکی بیشتر می‌باشد.

در برخی مواقع با گذشت چند ماه یا چند سال استفاده از داروهای خوراکی دیابت، اثربخشی آن کمتر می‌شود و استفاده از قرص نمی‌تواند تنظیم قند خون بیمار را به ‌همراه داشته باشد.

در این موارد ترکیبات درمانی که با استفاده از ۲ یا چندین قرص انجام می‌شود، کمک می‌کند تا قند خون افراد تنظیم گردد. در این موارد نیز دیده ‌شده تنظیم قند خون از طریق انسولین به ‌تنهایی یا در کنار دیگر داروهای خوراکی اثربخش بوده است.

در شرایطی قرص‌های خوراکی روند درمانی کاهش قند خون را به ‌خوبی سپری می کنند، اما ممکن است نیاز به تزریق انسولین احساس شود.

بیماری‌های عفونی شدید

به ‌عنوان نمونه هنگامی ‌که بیماری‌های عفونی شدید ایجاد می‌شود و یا جراحی‌های متعددی برای بیمار صورت می‌گیرد، قرص‌ها توانایی تنظیم نگه‌داشتن سطح قند خون را ندارند و لازم است در کنار آن‌ها انسولین استفاده شود.

همین ‌طور بانوان باردار و شیرده به دلیل اثراتی که بر روی جنین می‌گذارد، نمی‌توانند از لیست داروهای دیابتی استفاده کنند و می‌توانند از طریق پرهیز غذایی، ورزش و یا تزریق انسولین در کاهش قند خون تلاش کنند.

به ‌طور کلی در تمامی لیست داروهای دیابت، هیچ کدام انتخاب مناسبی برای درمان دیابت نوع دوم نمی‌باشند. امکان دارد چندین نوع از داروهای متعدد بر روی بدن بیمار بررسی شود و یا ترکیب چند قرص در کنار یکدیگر انجام شود تا میزان طبیعی قند خون برای بیمار حاصل گردد و سلامتی او تضمین شود.

بیماری‌های عفونی شدید
بیماری‌های عفونی شدید

سوالات رایج در رابطه با لیست داروهای دیابت چه پاسخی دارند؟

لیست بلند بالایی از سوالات رایج در رابطه با داروهای دیابت ذکر شده ‌است که در تلاشیم در ادامه‌ی مطلب، آن‌ها را مطرح کنیم و پاسخ مناسبی داشته باشیم.

آیا استفاده از داروهای ضد افسردگی بر روی قند خون مؤثر است؟

تأیید این نظریه از طریق تخصص پزشکان امکان‌پذیر نمی‌باشد. بیماران مزمنی که به دیابت دچار هستند، می‌توانند وجود افسردگی را نیز احساس کنند. این دسته از افراد به نسبت مردم عادی ۴۰ درصد بیشتر در زندگی خود با افسردگی دست‌ و پنجه نرم می‌کنند.

اما هیچ‌ گونه تداخلی در رابطه با داروهای افسردگی و داروهای خوراکی دیابت و داروهای تزریقی همانند انسولین ذکر نشده ‌است. از طرفی می‌گویند این‌ موضوع به اثبات رسیده‌ است که در صورتی‌که شخصی افسردگی داشته باشد، کنترل دیابت برای او امری غیر ممکن به ‌نظر می‌رسد.

راه‌های متعددی برای این‌ که بتوان افسردگی را برطرف کرد و بر آن غلبه کرد، وجود دارد. اما در برخی مواقع استفاده از داروهای متعدد می‌تواند درمان افراد را سریع‌تر انجام بدهند.

احساس خواب‌آلودگی و کم‌انرژی بودن در هنگامی ‌که قند خون افراد بالا می‌باشد

احساس خواب‌آلودگی و کم‌انرژی بودن در هنگامی ‌که قند خون افراد بالا می‌باشد، بیشتر دیده‌ شده است و افراد در این هنگام انرژی لازم را برای انجام فعالیت‌هایی همانند بیرون رفتن، حمام کردن و یا دیگر موارد را ندارند و این می‌تواند باعث به وجود آمدن یک‌ چرخه‌ی معیوب گردد.

همان‌ طور که می‌دانید، استفاده از فعالیت‌های ورزشی می‌تواند در طبیعی جلوه دادن میزان قند خون کمک کند و اگر شرایط افراد از نظر فیزیکی و روانی برای ورزش کردن مناسب نباشد، می‌تواند بر روی قند خون اثر داشته باشد.

در غیر این صورت این‌دست از فعالیت‌ها می‌تواند روان افراد را شاداب‌تر کند و بر روی استرس‌های به ‌وجود آمده غلبه می‌کند. در نهایت وضعیت افراد به ‌صورت نرمال می‌شود و در بیشتر اوقات می‌توانند احساس بهتری را تجربه کنند.

به چه دلیل استفاده از داروی پردنیزون برای آسم می‌تواند باعث افزایش قند خون گردد؟

مهم‌ترین دلیل استفاده از داروی پردنیزون برای مشکلات تنفسی و آسم می‌باشد. عملکرد این دارو همانند هورمون کورتیزول در بدن می‌باشد. این هورمون‌ عامل مؤثر برای ساخت گلوکز در زمان گرسنگی به خصوص در هنگام شب می باشند و ممکن است کنترل دیابت را اندکی دشوار کنند.

کورتیزول که با نام هورمون استرس نیز شناخته می‌شود، در اغلب مواقعی که استرس‌زا هستند، همانند عفونت یا سوختگی مصرف می شود و ترشح آن را بیشتر می‌کند.

به همین علت است که در هنگام عفونت، انسولین از حد نرمال کمتر ترشح می‌گردد و نیاز است برای این ‌که حفظ قند خون را انجام داد، از انواع داروی دیابت استفاده کرد.

اگر در شرایطی داروی پردنیزون برای شما تجویز شده ‌است و شما از دسته افرادی هستید که به دیابت دچار هستید، باید بر اساس دستورات پزشک از این دارو استفاده کنید. تأثیراتی که قرص پردنیزون بر روی قند خون می‌گذارد، طی ۱ یا ۲ روز بعد از قطع آن برطرف می‌گردد و جای هیچ ‌گونه نگرانی وجود نخواهد داشت.

به چه دلیل با وجود فشار خون اندک، نیاز به استفاده از داروهای درمانی برای کنترل آن می‌باشد؟

مهم‌ترین نکته‌ای که باعث می‌شود پزشک در هنگام وجود اندکی فشار خون بالا داروهای کاهش ‌دهنده فشار خون را برای افراد تجویز کند، این است که قند خون و فشار خون رابطه مستقیمی با یکدیگر دارند و می‌توانند باعث شوند که بیماری‌های کلیوی برای فرد اتفاق بیفتد.

در نهایت در پی وجود بیماری‌های کلیوی، از کار افتادن کلیه، آنالیز یا پیوند کلیه وجود دارد. هنگامی‌ که بیماری در مرحله اولیه شناسایی گردد، با وجود فشار خون کم پزشک موظف است که داروهای درمانی را برای کنترل فشار خون انجام بدهد تا قند خون افراد مبتلا به دیابت در این امر نیز کنترل شود و این می‌تواند پیشرفت بیماری‌های کلیوی را کمتر کند و مؤثر در روند بیماری قند خون دیابت نیز شناخته می‌شود.

به چه دلیل با وجود فشار خون اندک، نیاز به استفاده از داروهای درمانی برای کنترل آن می‌باشد؟
به چه دلیل با وجود فشار خون اندک، نیاز به استفاده از داروهای درمانی برای کنترل آن می‌باشد؟

چرا هنگامی‌که میزان چربی کلسترول اندکی بالاست، استفاده از داروهای پایین‌آورنده چربی مهم شمرده می‌شوند؟

چربی کلسترول نیز رابطه مستقیم با بیماری دیابت دارد. برای این‌ که پزشک بتواند پیشگیری و کنترل بیماری‌های قلبی بیماری‌های دیابت و افزایش قند خون را به دنبال داشته باشد، در صورت وجود بالا بودن میزان کلسترول، نیاز به تجویز استفاده از داروهای پایین‌آورنده چربی می‌باشد.

مهم‌ترین عاملی که باعث مرگ ‌و میر در بیماران مبتلا به دیابت شناخته می‌شود، بیماری قلبی می‌باشد که از طریق افزایش کلسترول اتفاق می‌افتد و میزان چربی موجود در خون اولین راهی است که می‌توان بررسی‌های لازم برای خطر پیشرفت بیماری قلبی را انجام داد.

وجود بیماری قلبی در افراد دیابتی به نسبت افرادی که دچار دیابت نیستند و دارای چربی کلسترول بالایی می‌باشند، بیشتر دیده ‌شده است. این‌ که بتوان درمان زود هنگامی برای چربی شروع کرد، تاثیر بسیاری بر روی بیماری دیابت و جلوگیری از بیماری قلبی می‌گذارد.

فاکتورهای متعدد دیگری برای خطر مبتلا شدن به بیماری قلبی در کنار بیماری دیابت شناخته شده‌اند که به ‌عنوان فشار خون بالا در سابقه بیماری قرار دارد. بنابراین تجویز پزشک از داروهای پایین‌آورنده‌ی چربی خون بسیار مهم است و می‌تواند پیشگیری مناسبی برای بیماری‌های مرتبط با دیابت باشد.

اگر قند خون قبل ‌از وعده‌های غذایی افزایش ‌یافته باشد، انسولین لیسپرو چه زمانی باید تزریق گردد؟

یکی از موارد مهمی که درمان قند خون را به دنبال دارد، انسولین لیسپرو می‌باشد که بسیار سریع الاثر است و توصیه پزشکان بر این است که اگر قند خون قبل ‌از وعده‌های غذایی بالاتر بود، حدوداً ۱۵ دقیقه قبل ‌از وعده غذایی آن را تزریق کنید.

البته در مواقعی ممکن است هنگامی ‌که قند خون بالاتر می‌رود، استفاده از آن اثربخش نباشد و در برخی مواقع باید قبل ‌از وعده غذایی انسولین تزریق شود و منتظر بمانید تا قند خون پایین آید.

این کار می‌تواند کاهش ‌دهنده قند خون بعد از غذا باشد. طبق مطالعات متعددی که برای تزریق انسولین لیسپرو قبل ‌از وعده‌های غذایی انجام‌ گرفته است، اگر میزان قند خون ۱۸۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر باشد، آزمایشاتی بر روی آن انجام‌ گرفته است. طبق نتیجه این آزمایشات، هنگامی ‌که انسولین زمانی بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از هر وعده غذایی به بدن تزریق ‌شده بود، توانسته بود قند خون را تا حدوداً ۵ ساعت بعد از مصرف غذا پائین نگه دارد.

مزیت‌های زیادی در راستای تزریق انسولین لیسپرو در شرایط انسولین درمانی وجود دارد و می‌تواند این شرایط را برای بیمار فراهم کند که سرعت بیشتری برای قند خون بالا داشته باشد و آن را فورا اصلاح کند.

البته این نکته حائز اهمیت است که در صورتی‌ که قند خون افراد قبل ‌از استفاده از وعده‌های غذایی بالا می‌باشد، باید زمان‌بندی درستی برای تزریق لیسپرو تنظیم شود تا بتواند تاثیر درستی بر روی بدن و پایین آوردن قند خون داشته باشد.

استفاده از داروی ACE باعث سرفه می‌شود، علت آن چیست؟

برخی از اشخاصی که دچار دیابت می‌باشند، تداخل بسیاری بر روی فشار خون بالا می‌گذارد. داروی ACE باعث می‌شود که افزایش فشار خون برای این افراد اتفاق نیفتد.

این دارو فواید بسیاری دارد که در کنار کاهش فشار خون می‌تواند برای کلیه‌ها و آسیب‌رساندن به این اندام مفید باشد. مطالعاتی که بر روی این دارو صورت‌ گرفته است، باعث می‌شود که آسیب‌های کلیوی از طریق بیماری دیابت با استفاده از این دارو کمتر گردد.

حال ممکن است برخی از افراد با استفاده از این دارو به سرفه بیفتند. به دلیل این ‌که این دارو اثرات جانبی بر روی ریه‌ها دارد که حدوداً ۲۰ درصد از افراد بعد از استفاده از آن ممکن است آن را تجربه کنند. البته وجود این سرفه‌ها نمی‌تواند خطری برای بیماران داشته باشد. اما برخی از افراد به دلیل این‌ که نمی‌توانند این سرفه‌ها را تحمل کنند، مصرف این دارو را قطع می‌کنند.

استفاده از داروی ACE باعث سرفه می‌شود، علت آن چیست؟
استفاده از داروی ACE باعث سرفه می‌شود، علت آن چیست؟

آیا با وجود بیماری دیابت، لازم است که به ‌صورت روزانه آسپرین استفاده کرد؟

دیابت می‌تواند خطرات بسیاری با خود به ‌همراه داشته باشد و عوارض بیماری‌های قلبی و عروقی را بیشتر کند. نظریه انجمن دیابت آمریکا در سال ۱۹۹۷ بر این بود که آسپرین با دوز اندک برای درمان بیماران دیابتی می‌تواند کمک کند تا جلوگیری مناسبی از انواع حملات قلبی داشته باشد.

به‌ غیر از این مسئله، این قرص می‌تواند کمک کند تا بیماران دیابتی در آینده به بیماری‌های قلبی عروقی دچار نشوند. استفاده از این قرص، درمان مؤثری برای مردان و زنان دارد. این ‌که افراد دیابتی باید به‌ صورت روزانه از آسپرین استفاده کنند، به این دلیل است که این دسته از افراد بیشتر در معرض خطر هستند و پلاکت‌های بیشتری در خون آن‌ها وجود دارد که باعث لخته کردن خون می‌شوند.

آسپرین می‌تواند این دسته از لخته‌ها را برطرف کند و از به وجود آمدن حمله‌های قلبی برای افراد دیابتی جلوگیری کند. خوردن آسپرین هیچ‌ خطری برای بیمار ندارد و دارای عوارض جانبی نیست.

اشخاصی که دچار زخم معده هستند، با توجه به تشخیص پزشک نمی‌توانند از داروی آسپرین استفاده کنند. اغلب دیده ‌شده دوز کم آسپرین به نسبت ۸۰ میلی‌گرم در طول روز می‌تواند جلوگیری مناسبی از تشکیل لخته‌های خونی باشد. اما برای استفاده از قرص آسپرین در کنار بیماری دیابت بهتر است نظر پزشک خود را مهم بشمارید.

لیست داروهای دیابت برای مصرف افراد دیابتی به چه صورت است؟

مهم‌ترین نکته برای افراد دیابتی این است که بتوانند کنترل قند خون را برای عدم وجود عوارض جدی دیابت به دنبال داشته باشند. داروهای متعددی از انواع انسولین و قرص‌های درمان‌کننده دیابت وجود دارند که می‌توانند از آن‌ها برای کنترل قند خون و درمان آن استفاده کرد.

اگر بدن افراد به‌گونه‌ای باشد که میزان انسولین تولید نگردد، باید روزانه تزریق انسولین داشته باشند و البته اغلب افرادی که دچار دیابت نوع اول هستند و برخی از افرادی که با دیابت نوع ۲ دست ‌و پنجه نرم می‌کنند، کاندیدای مناسبی برای تزریق انسولین هستند.

قرص‌های درمان‌کننده دیابت چگونه مصرف می‌شوند؟

در راستای لیست داروهای دیابت، قرص‌های درمان کننده‌ای وجود دارند که باید در رابطه با مصرف آن‌ها با پزشک مشورت کرد. دانستن این نکته بسیار مفید می‌باشد که این گروه از قرص‌ها باید به ‌صورت روزانه در شرایطی که حال عمومی بیمار خوب می‌باشد، نیز استفاده گردد.

هر گونه مشکلی در رابطه با استفاده از داروهای درمان ‌کننده دیابت دارید، با پزشک خود در این ‌باره مشورت کنید. باید بدانید که وجود قرص‌های دیابت در کنار دیگر قرص‌ها می‌تواند کاهش ‌دهنده قند خون باشد و به‌ تنهائی قادر به کنترل قند خون نیستند.

در کنار این موارد، برنامه‌های غذایی منظم و فعالیت‌های ورزشی که از طریق دستورات پزشکی صورت می‌گیرد، می‌تواند درمان مؤثری برای دیابت به وجود بیاورد.

در برخی مواقع دیده‌ شده بیماران در حال استفاده از دارو نیز نیازمند تزریق انسولین هستند. حال اگر شما از دسته افرادی هستید که جراحی را تجربه کرده‌اید و یا بیمار هستید، استفاده از قرص‌های دیابت در دوره درمان شما مؤثر نمی‌باشد و بهتر است تحت نظارت پزشک از آن‌ها استفاده کنید.

برخی از افرادی که دچار دیابت نوع دوم هستند، فقط از داروها استفاده می‌کنند و نیازی به تزریق انسولین ندارند. برخی دیگر برای کنترل کردن دیابت خود می‌توانند از انواع فعالیت‌های ورزشی و رژیم‌های غذایی بهره کافی را ببرند.

قرص‌های درمان‌کننده دیابت چگونه مصرف می‌شوند؟
قرص‌های درمان‌کننده دیابت چگونه مصرف می‌شوند؟

آیا با شروع تزریق انسولین، عوارضی که برای دیگران اتفاق می‌افتد، برای من نیز اتفاق خواهد افتاد؟

این ‌که بتوان به ‌صورت قطعی گفت که تزریق انسولین هیچ‌ عارضه‌ای به‌ دنبال ندارد، اشتباه است. اما می‌توانیم با اطمینان بگوییم که تزریق انسولین نمی‌تواند سبب به وجود آمدن عوارضی برای بدن گردد. به ‌طور کلی خطر بروز عوارض از طریق تزریق انسولین کاهش پیدا می‌کند.

زیرا قند خون بالا می‌تواند باعث به وجود آمدن اتفاقات خطرناک باشد، تزریق انسولین کنترل قند خون را در بدن بر عهده می‌گیرد. بنابراین می‌تواند در کاهش عوارض قند خون نقش عمده و اساسی را ایفا کند.

به‌ همین دلیل اگر شخصی به انسولین حساسیت داشت و هنگام شروع درمان با عوارض مختلفی رو به ‌رو شد، نمی‌توان گفت که اگر شما نیز از انسولین استفاده کنید، این دسته از عوارض برای شما نمایان می‌گردد. قطعا اگر افراد از انسولین استفاده نکنند، وجود این عوارض بسیار بیشتر می‌شود.

چگونه می‌توان اطلاعات دقیق‌تری در رابطه با داروی جدید مصرفی دریافت کرد؟

لیست داروهای دیابت بسیار زیاد هستند و تشخیص پزشکان بر این است که بتوان با توجه به شرایط موجود از آن‌ها استفاده کرد. همچنین تعداد لیست داروهای دیابت روز به‌ روز در حال افزایش می‌باشد.

برای این‌ که بتوانید از داروهای مصرفی خود اطلاعات کافی داشته باشید، باید بدانید که انسولین‌های جدید در طول چند سال گذشته بسیار معرفی‌ شده‌اند و قرص‌های متعدد دیگری وجود دارند که می‌توانند کنترل قند خون را بر عهده بگیرند.

قرص‌های دیگری نیز ساخته‌ شده اند که در ساخت انسولین در بدن نقش دارند و می‌توانند ترشح گلوکز از کبد به داخل خون را مدیریت کنند. قرص‌های دیگری وجود دارند که کمک می‌کنند، بدن بهتر بتواند از انسولین کمک بگیرد و جذب غذا را آهسته‌تر انجام می‌دهد.

با توجه به لیست داروهای دیابت در رابطه با کنترل کردن قند خون، کمک می‌کنند تا این‌که بتوانید از این قرص‌ها اطلاعات بهتری داشته باشید. بهتر است مطالعات خود را بالا ببرید.

البته پزشکان منبع موثقی برای معرفی لیست داروهای دیابت هستند. از آنجا که اطلاعات آن‌ها در این باره زیاد می‌باشند، می‌توانند به شما در شناخت این دسته از داروها کمک کنند.

چگونه می‌توان استفاده از قرص‌های دیابت را همیشه به‌خاطر داشت؟

بهترین راهکاری که می‌تواند باعث شود افراد استفاده از قرص‌های دیابت را فراموش نکنند، تعیین کردن یک زمان مشخص برای مصرف آن‌ها می‌باشد.

با توجه به تشخیص پزشک، تعیین کنید که یک ساعت و مکان مشخص برای استفاده از داروها وجود داشته باشد تا فراموش نکنید که از داروهای دیابت در طول روز مصرف کنید. به دلیل این‌ که اگر استفاده‌ی این داروها فراموش گردد، باعث افزایش قند خون می‌شود و می‌تواند مشکلات متعددی به دنبال داشته باشد.

چگونه می‌توان استفاده از قرص‌های دیابت را همیشه به‌خاطر داشت؟
چگونه می‌توان استفاده از قرص‌های دیابت را همیشه به‌خاطر داشت؟

بهترین زمان مصرف روزانه ۱۵۰۰ میلی‌گرم متفورمین چه زمانی می‌باشد؟

پاسخ: اغلب پزشکان توصیه می‌کنند این دوز از داروی متفورمین بهتر است در طول هر وعده غذایی همراه با آن استفاده شود که به ‌صورت ۳ عدد در ۳ وعده روزانه گنجانده می‌شود.

اگر در بلع غذا مشکلاتی رخ دهد، از عوارض داروهای مصرفی می‌باشد؟

پاسخ: ممکن است برخی از داروها باعث به وجود آمدن مشکلات در هنگام بلعیدن شوند و باعث شوند که بلع دردناک رخ دهد. اما دلایل متعدد دیگری می‌تواند علت اصلی بلعیدن باشد. عفونت یکی از مهم‌ترین دلایل بلع مشکل‌ساز غذا می‌باشد. بهتر است در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید. اما این نمی‌تواند دلیل اصلی مصرف داروهای دیابت باشد.

آیا داروی اکتوز برای دیابت می‌تواند باعث افزایش وزن شود؟

به ‌احتمال قوی استفاده از داروی اکتوز عامل مؤثری برای افزایش وزن می‌باشد. مهم‌ترین نکته‌ای که مصرف داروی اکتوز برای درمان دیابت دارد این است که می‌تواند باعث حبس مایعات گردد و پیامد اصلی آن افزایش وزن می‌باشد. وجود این عارضه به‌ همراه مشکلات قلبی می‌تواند در وخیم شدن اوضاع بیمار کمک کند.

در نهایت اگر مواردی همچون احتباس مایعات، ورم، تنفس کوتاه، احساس افزایش وزن سریع، خستگی‌های غیر معمول را احساس کردید، پزشک خود را در این ‌باره آگاه کنید. لازم به ذکر است که بیشتر شدن وزن، یک عارضه جانبی مؤثر در استفاده از انسولین نیز ذکر شده ‌است.

داروهای کمکی متفورمین با دوز پایین چه کمکی برای بهبود مقاومت به انسولین می‌کند؟

مهم‌ترین نقش متفورمین این است که بتواند به بازگرداندن پاسخ صحیح بدن به انسولین کمک کند تا انسولین بتواند نقش خود را بهتر اجرا کند. علاوه بر این، میزان قند تولیدی که از طریق کبد و جذب معده و روده صورت می‌گیرد، به واسطه قرص متفورمین کاهش پیدا می‌کند.

داروهای کمکی متفورمین با دوز پایین چه کمکی برای بهبود مقاومت به انسولین می‌کند؟
داروهای کمکی متفورمین با دوز پایین چه کمکی برای بهبود مقاومت به انسولین می‌کند؟

چرا با این‌ که دیابت نوع دوم دارم، هیچ‌ دارویی برای من تجویز نشده‌است؟

در برخی مواقع پزشکان صلاح نمی‌دانند که برای بیماران که به دیابت نوع دوم مبتلا هستند، دارویی تجویز کنند. به دلیل این ‌که درمان اولیه برای این دسته از بیماران از طریق تغییر سبک زندگی، ورزش و تجویز داروی متفورمین اتفاق می‌افتد.

دستورالعمل‌های متعددی که پزشک برای تغییر در شیوه زندگی به بیمار گوشزد می‌کند، در کنار انجام فعالیت و تحرک می‌تواند درمان مؤثری برای دیابت‌های نوع دوم در ابتدای امر باشد. البته اگر شرایط بیمار حادتر باشد، دستورالعمل‌های متعدد دیگری به این موارد اضافه خواهد شد.

استفاده از قرص متفورمین باعث مشکلات گوارشی شده است، برای برطرف نمودن آن چه کاری باید انجام داد؟

ممکن است در اولین روزهای استفاده از قرص متفورمین، تهوع، طعم فلز در دهان، ناراحتی‌های معده برای برخی از افراد رخ دهد. اگر بعد از چندین هفته استفاده از دارو رفلاکس معده را تجربه کردید، حتما این‌ موضوع را به پزشک گزارش دهید.

اگر نشانه‌های دیگر در اولین روزهای درمان با استفاده از قرص متفورمین اتفاق افتاد، علت اصلی آن اسید لاکتیک می‌باشد. این وضعیت در هنگامی اتفاق می‌افتد که میزان زیادی از اسید لاکتیک در خون ساخته می‌شود و لازم است که علائم آن را به پزشک بگویید تا بررسی‌ها و ارزیابی‌های لازم انجام بگیرد.

آیا انواع داروها در لیست داروهای دیابت در افزایش قند خون نقش دارد؟

بسیاری از داروها می‌تواند تاثیر زیادی بر روی قند خون بگذارند و مدیریت آن را به دردسر بیندازند. قبل‌ از این ‌که از هر گونه دارو استفاده کنید یا آن را قطع کنید، باید با پزشک در این ‌باره مشورت کنید. در لیست داروهای دیابت ممکن است داروهای خاصی اثربخش باشند و میزان قند خون را تغییر دهند.

این دسته از داروها شامل آنتی بیوتیک ها، ضد افسردگی ها، آنتی سایکوتیک ها، استروژن، کورتیکواستروئیدها، آنتی ویرال ها، سالیسیلات ها، دیورتیک ها و داروهای گیاهی می‌باشند. هر گونه نتیجه غیر طبیعی در صورت استفاده از این ‌موارد بهتر است تحت نظارت پزشک انجام بگیرد.

اگر استفاده از قرص متفورمین در طول روز باعث کاهش وزن و کاهش ضربان قلب شود، برای سلامتی خطرناک است؟

هیچ‌ گاه دیده نشده که استفاده از قرص متفورمین که در لیست داروهای دیابت وجود دارد، باعث کاهش ضربان قلب گردد. اما از طریق استفاده قرص متفورمین ممکن است کاهش وزن صورت بگیرد.

تائیدیه‌ای از طریق آزمایشات بالینی برای مرتبط بودن کاهش وزن و استقامت متفورمین دیده نشده ‌است. برای این ‌که ارزیابی‌های متعدد از علائم شما صورت بگیرد بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

مبتلا به فشارخون نیستم، اما در کنار متفورمین، لیزینوپریل برای من تجویز شده‌ است. علت استفاده از این دارو چیست؟

استفاده از این دارو اغلب برای درمان فشار خون بالا صورت می‌گیرد. اما در برخی مواقع پزشک صلاح می‌داند برای این‌ که بتوانند پیشگیری مناسبی از آسیب‌های کلیوی و قلبی برای بیماران دیابتی داشته باشد، این قرص را نیز تجویز کند و در کنار متفورمین باید استفاده گردد.

مبتلا به فشارخون نیستم، اما در کنار متفورمین، لیزینوپریل برای من تجویز شده‌ است. علت استفاده از این دارو چیست؟
مبتلا به فشارخون نیستم، اما در کنار متفورمین، لیزینوپریل برای من تجویز شده‌ است. علت استفاده از این دارو چیست؟

چه عوارض جانبی بعد از استفاده متفورمین اتفاق می‌افتد؟

استفاده از رژیم غذایی و فعالیت‌های ورزشی در کنار استفاده از قرص متفورمین می‌تواند در کاهش دادن قند خون اثربخش باشد و آن را مدیریت و کنترل می‌کند.

هنگامی ‌که کنترل قند خون اتفاق می‌افتد، خطرات متعددی که در طول درمان دیابت برای افراد صورت می‌گیرد و بیماری‌های کلیوی، نامیرایی، مشکلات اعصاب، قطع شدگی اندام، حمله قلبی، مشکلات جنسی، سکته، زخم‌های پوستی و مشکلات مفاصل می‌باشد را به حداقل می‌رساند.

اثربخشی متفورمین برای کاهش وزن و کاهش دادن سطح تری گلیسرید و کلسترول خون بسیار زیاد می‌باشد. همچنین می‌تواند در کنترل قند خون و کاهش دادن آن مؤثر واقع شود.

همان ‌طور که می‌دانیم افزایش کلسترول و تری گلیسیرید می‌تواند خطر عوارض قلبی عروقی را به دنبال داشته باشد و از طریق استفاده از قرص متفورمین به حداقل می‌رسد.

رایج‌ترین عوارضی که از طریقه استفاده قرص متفورمین صورت می‌گیرد

رایج‌ترین عوارضی که از طریقه استفاده قرص متفورمین صورت می‌گیرد، مواردی همچون ناراحتی معده، اسهال، تهوع، استفراغ، ضعف و یا به وجود آوردن احساس فلز در دهان هستند.

اگر میزان شدت این دسته از عوارض بسیار بالا باشد، بهتر است برای استفاده از این قرص حتماً با پزشک مشورت کنید. عموماً بعد از گذشت ۱ تا ۲ دوز استفاده از این دارو، علائم گوارشی برطرف می‌گردند.

اما اگر بعد از چند روز تا چند هفته این علائم برطرف نشد، بهتر است پزشک را از این‌ موضوع آگاه کنید. در اولین روزهای استفاده از متفورمین، علائم معده صورت می‌گیرد که مهم‌ترین و شایع‌ترین آن اسیدوز لاکتیک می‌باشد.

این عامل وضعیتی خطرناک است که می‌تواند شامل مواردی همچون خواب‌آلودگی، خستگی‌های غیر معمول، درد ماهیچه، ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، درد معده و دیگر موارد باشد.

برای آگاهی بیشتر بهتر است اطلاعاتی در رابطه با این موارد داشته باشید تا اگر این علائم را تجربه کردید، استفاده از متفورمین را متوقف کنید.

اغلب بیمارانی که در کنار دیابت دچار بیماری‌های کبدی، کلیوی می‌باشند، اسیدوز لاکتیک بیشتر برای آن‌ها اتفاق می‌افتد. افراد مسن که تست‌های کلیوی را انجام نداده‌اند، در معرض خطر اسیدوز لاکتیک می‌باشند.

آیا استفاده از داروی متفورمین از جذب ویتامین‌های خاص پیشگیری می‌کند؟

احتمال این ‌که کاهش جذب ویتامین B12  در راستای استفاده از مصرف متفورمین اتفاق بیفتد، وجود دارد. مهم‌ترین علل وجود این عارضه این است که با کم‌خونی ارتباط مستقیمی دارد. برای این ‌که بتوانید بررسی‌های لازم و کم‌خونی را انجام بدهید، هرسال آزمایشات مربوطه را انجام دهید.

آیا استفاده از داروی متفورمین از جذب ویتامین‌های خاص پیشگیری می‌کند؟
آیا استفاده از داروی متفورمین از جذب ویتامین‌های خاص پیشگیری می‌کند؟

اگر ویتامین B12  در بدن شما کاهش ‌یافته است، باید مصرف متفورمین متوقف شود. اغلب کاهش ویتامین B12  در بیمارانی اتفاق می‌افتد که دارای اختلالات در جذب ویتامین یا کلسیم هستند. کنترل میزان ویتامین B12  در فاصله زمانی ۲ تا ۳ سال پیشنهاد می‌گردد. اثرات سودمندی که استفاده از متفورمین در میزان کلسترول دارد، توانست آن را به ‌عنوان یک داروی مؤثر برای دیابت بشناساند.

استفاده آلپرازولام باعث افزایش خون می‌گردد؟

بسیاری از دارو‌ها می‌توانند تاثیر بسیاری بر روی قند خون بگذارند. اما هیچ ‌گاه گزارشی از افزایش قند خون بنا بر استفاده از متفورمین وجود نداشته ‌است.

دلایل دیگری که می‌توانند باعث افزایش قند خون باشند و در آن نقش داشته باشند، مواردی همچون عدم فعالیت‌های ورزشی، کم‌تحرکی و مصرف بسیار غذا، استرس و عدم استفاده مرتب از داروها مهم ترین آن ها می‌باشند.

آیا داروی ضد فشار خونی وجود دارد که افراد دیابتی در استفاده از آن باید جانب احتیاط را رعایت کنند؟

بر اساس تحقیقات متعدد، هیچ داروی فشار خونی منع مطلقی در راستای داروهای دیابت ندارند. اگرچه امکان دارد در برخی مواقع احتیاط‌هایی برای استفاده از این داروها رعایت گردد، اما می‌تواند ایمنی بدن افراد را تایید کند.

به‌ عنوان نمونه داروهای کلاس بتا بلوکرها (همانند آتنولول، متوپرولول، پروپرانولول، بیسوپرولول، کارودیلول، لابتالول) می‌توانند کاهش قند خون و افزایش قند خون را در کنار یکدیگر داشته باشند. به همین دلیل باعث می‌شود که این دسته از داروها برای افرادی که دچار قند خون کنترل ‌نشده می‌باشند، با احتیاط تجویز گردند.

آیا استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند قند خون در افراد دیابتی را افزایش بدهد؟

استفاده از برخی آنتی‌بیوتیک‌ها عامل مؤثری برای افزایش قند خون در بدن هستند. قبل از این که از آنتی‌بیوتیک استفاده کنید، درباره تأثیرات آن از پزشک خود کمک بگیرید.

این نکته را حتما به یاد داشته باشید که بیماری دیابت به ‌تنهایی می‌تواند در افزایش قند خون مؤثر واقع شود و در کنار آن بیماری‌های استرسی دیگر که هورمون‌های مقابله با عفونت را ترشح می‌کنند، تاثیرگذار هستند. در صورت استفاده از انواع آنتی‌بیوتیک‌ها بهتر است پزشک را از وضعیت خود آگاه کنید.

آیا استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند قند خون در افراد دیابتی را افزایش بدهد؟
آیا استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند قند خون در افراد دیابتی را افزایش بدهد؟

جمع‌ بندی مطالب

اهمیت داروهایی که برای درمان دیابت مورد استفاده واقع می‌شوند، بسیار زیاد است. به دلیل این‌ که امروزه افراد بسیاری در کل جهان به خصوص ایران با بیماری دیابت از انواع مختلف دست ‌و پنجه نرم می‌کنند.

در مطالب بالا در تلاش بودیم تا از انواع داروهایی که در لیست داروهای دیابت شناخته می‌شوند، صحبت کنیم و نحوه عملکرد آن‌ها را در گروه‌بندی‌های مختلف آن‌ها بگوییم تا در صورت لازم، بنا بر تجویز پزشک بتوانید از آن‌ها استفاده کنید و آگاهی لازم در رابطه با عملکرد آن‌ها بر عوارض موجود آن‌ها داشته باشید. داروهای دیابت در برخی مواقع به ‌صورت ترکیبی نیز برای بیماران مورد استفاده واقع می‌شوند.

نکات مهمی که برای استفاده از لیست داروهای دیابتی شناخته می‌شود، این است که بدون اجازه از پزشک، نوع، میزان و زمان استفاده از داروها را تغییر ندهید.

به دلیل این‌ که این می‌تواند باعث نوسانات موجود در قند خون شود و سلامتی شما را به خطر بیندازد. برای این ‌که اطلاعات دقیق‌تری از داروهای مصرفی خود داشته باشید، نام آن‌ها را بر روی کاغذ بنویسید تا هر بار که به پزشک خود مراجعه می‌کنید، اطلاعات بیشتری در زمینه قرص‌های مصرفی بگیرید.

هنگامی‌ که به پزشک‌های متعدد دیگری برای درمان‌های دیگر مراجعه می‌کنید

هنگامی‌ که به پزشک‌های متعدد دیگری برای درمان‌های دیگر مراجعه می‌کنید، حتما پزشک خود را از این ‌که یک بیمار دیابتی هستید، آگاه کنید و داروهای مصرفی خود را برای او نام ببرید.

به دلیل این‌ که استفاده از برخی داروها می‌تواند تداخل دارویی با این لیست داروهای دیابتی داشته باشد و اثر آن‌ها را تغییر بدهد. این امر نکته‌ای مهم شمرده می‌شود که باید در هنگام مراجعه به پزشکان به آن اهمیت بدهید.

در حالت کلی، استفاده از داروهای خوراکی به ‌تنهایی نمی‌تواند اثربخشی در درمان دیابت داشته باشد و بهتر است تغییری در سبک زندگی خود داشته باشید و در کنار تحرک و فعالیت بدنی و سبک رژیم درست، درمان مؤثری از دیابت را برای خود فراهم کنید.

هنگامی‌ که به پزشک‌های متعدد دیگری برای درمان‌های دیگر مراجعه می‌کنید
هنگامی‌ که به پزشک‌های متعدد دیگری برای درمان‌های دیگر مراجعه می‌کنید
drsalimi

drsalimi

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Buttonبا یک کلیک تماس بگیرید